#1
|
|||
|
|||
Кардиограмма, ребёнку 5лет предстоит наркоз
Добрый день.
Уважаемые доктора, прошу вашей помощи и совета. Ребёнку полных 5,5 лет, мальчик. Рост 120см, вес 22кг. Часто болеющий, аденоиды 2ст. Очень возбудимый. Была небольшая задержка речи, не говорил до 3-х лет. Пошёл в сад и разговорился. В целом, развивается нормально. Хронические и аллергические заболевания не диагностированы. Очень плохие зубы - поражено в той или иной степени 15 из 20. Предстоит лечение зубов под общим наркозом (Севоран или галотан) В числе предварительных исследований необходимо было сделать ЭКГ. Мы сделали, в поликлинике доктор в описании написал что-то вроде "нарушения проводимости" (неразборчиво) и дополнительно мы обращались к кардиологу. Данные УЗИ сердца: Лев.желудочек: МЖП - 0,5см, 3СЛЖ -0,5см, КДР - 3,5см, КСР - 2,2см, КДО по Тейхольцу - 51мл, КСО по Тейхольцу - 17мл, УО - 35мл, ФИ - 37%, фракция выброса по Тейхольцу - 68% Лев. предсердие 2,1см, Митральный клапан ФК - створки тонкие, Скорость: Е 1,2м/с, Трансмитральный кровоток: градиент давления макс. 6,5 мм.рт.ст, регургитация 0 - ст Аорта: ВАО - 1,9см, СВ - 1,9 см, Корень АО - 1,3 см, дуга аорты 1,5см Створки тонкие Кровоток на аорте: градиент давления макс 6,3 мм.рт.ст, средний регургитация - 0ст, макс.скорость: 1,2м/с градиент давления на нисх.отделе аорты 6,8мм.рт.ст Правые отделы сердца: ПЖ -1,5 см, ПП - 2,1 * 2,5 см Трикуспидальный клапан: створки тонкие Кровоток: градиент давления: макс. 2мм.рт.ст, средний регургитация 0-1ст, V - 0,7м/с Легочная артерия: на уровне клапана 1,3см, ствол 1,9см. Правая ветвь: 1см, левая в: 0,9см створки тонкие Кровоток: градиент давления 4,9мм.рт.ст регургитация 0-1ст, V - 1,1 м/с Перикард без особенностей. Заключение: Дополнительные хорды левого желудочка. Камеры сердца не расширены. Систолическая и диастолическая функции миокарда ЛЖ удовлетворительные. Кардиолог по данным ЭКГ И УЗИ сердца на словах сказала что всё нормально, на уровне физиологии. В эпикризе написала: синусовый ритм, чсс 88-90 с/мин, нормальное положение ЭОС, нарушение процессов реполяризации. Зубы у него ОЧЕНЬ плохие, дурной запах изо рта. Не может нормально жевать. И, считаю, частые простуды в немалой степени из-за них. Санация под местным наркозом пока для нас недоступна, так как у него уже был печальный опыт лечения без обезболивания. Теперь с бормашиной к нему не подойти и с уколом в десну тоже. Общий наркоз рассматриваем как вынужденную необходимость. Из-за предстоящего наркоза меня не отпускает внутреннее беспокойство, действительно ли всё в порядке? И, можно ли с таким сердцем делать общий наркоз? Если это возможно, очень прошу прокомментировать кардиограмму и УЗИ. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
не поняла в чем проблема, нормальная детская ЭКГ, нормальные результаты ЭхоКГ.
__________________
С уважением |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
ВЫ не представляете, какие до сих пор у многих людей существуют предрассудки и какое психологическое давление я испытываю со стороны мужа и его семьи! Муж КАТЕГОРИЧЕСКИ против лечения зубов под общим наркозом. Альтернативы не предлагает, считает нормальным, когда гнилые зубы выпадут естественным путём. Потому что у него тоже так же выпали. (У мужа, кстати, тоже очень плохие зубы с детства) Свекровь (69 лет) постоянно озвучивает версию что "он (мой сын!) умрёт под наркозом" ! Я, хочу вылечить ребёнку зубы, но порой, уже начинаю сомневаться в своём выборе способа лечения. Просто хотелось лишний раз убедиться, что по крайней мере, по мед.исследованиям у сына всё нормально. |
#4
|
||||
|
||||
"Очень плохие зубы и дурной запах" - это не диагноз, а эмоции.
Диагноз это: кариес такого-то зуба, пульпит такого-то и т.д.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#5
|
|||
|
|||
"Очень плохие зубы и дурной запах" - это не диагноз, а эмоции. Диагноз это: кариес такого-то зуба, пульпит такого-то и т.д." Уважаемый Александр Иванович! Я не понимаю, для чего Вы мне это написали? В моей теме вопрос был не о зубах. Я уже получила ответ на свой вопрос, см.выше. Ответом удовлетворена и благодарна доктору, который ответил толково и по существу. Модератора прошу закрыть тему, так как для меня вопрос исчерпан. |
#6
|
||||
|
||||
Медицинская проблема не может быть выдернута, организм един.
Вы подробно пишите про сердце, а про зубы пишите откровенные глупости. Тут не средневековый колхоз, чтобы проглатывать "очень плохие зубы и дурной запах". Я тоже против наркозов для лечения зубов детям. Детей нужно и можно приучать постепенно к обычному лечению у стоматолога. Даже после ошибок родителей или стоматологов доверие к обычному лечению восстановимо, только занимает больше времени. Наркоз показан для детей, которые не могут сидеть в кресле из-за других заболеваний (ДЦП,аутизм). Объем лечения тоже может повлиять на выбор обезболивания. 10 пульпитов - это одно, а 2 кариеса - другое. Не Вам решать закрывать тему или нет. И Вашу тему читают другие люди, которых хочется предостеречь от глупостей во имя лени. Профилактика тех или иных страданий (аденоиды, кариесы) занимает время и должна быть регулярной. Критика за ее отсутствие неприятна для исполнителей, часто просто отрицается, но как иначе вернуть родителей на землю? Чудес не бывает, кариесы возникают на зубах не просто так... Лень чистить зубы, лень приучать к стоматологическому креслу, что еще будет лень?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
||||
|
||||
Тема закрыта.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |