ЖДА анемия. Прошу помочь мне.

[Svetlana180867]

Здравствуйте! Очень прошу помочь. Женщина 50 лет, вес 72 кг, рост 166 см. Месячные регулярные, не обильные. С 21 года диагностирована ЖДА анемия. Первоначальное гемоглобин был 103 г/л сейчас 75 г/л, принимала сорбифер-дурулис и фенюльс, не постоянно, только при значительном снижении гемоглобина. Так как от лекарства расстройство кишечника, позже стала принимать тотему (с 2010г). Самочувствие было нормальным. С начала 2016 года гемоглобин стал не выше 80 г/л, самочувствие плохое. Слабость, при незначительно нагрузке начинается сильное сердцебиение, головные боли, в самые тяжелые дни боли во всем теле, полная апатия, головокружение, ногти слоятся-ломаються, кожа бледная, всегда была сухость кожи, но сейчас сухость просто невыносимая, ночью горло пересыхает очень сильно, просыпаюсь, постоянно пью воду, кашель второй месяц (была у терапевта и отоларинголога - воспаления нет). Тотему пью 10 дней в месяц между месячными иначе месячные не остановятся. Мои заболевания – поверхностный гастрит, диффузный зоб 1 степени – гормоны в норме, небольшая миома матки (обнаружена в 30 лет, не растет, не беспокоит), кишечник проверили – патологий нет. Была у гематолога, прописано пить тотему или тардиферон. Что мне делать? Постоянно пить лекарство – будет постоянная кровопотеря - нескончаемые месячные. Пить временами?

Анализ от 26.10.201г.
Латентная железосвяз. способность 89 мкмоль/л 20 - 62 мкмоль/л Общая железосвязывающая способность 94.0 мкмоль/л 44.8 - 76.3 мкмоль/л
СОЭ (по Вестергрену) 19 мм/ч < 30
Глюкоза 5.1 ммоль/л 4.1 - 5.9 ммоль/л
Железо 4.70 мкмоль/л 9.0 - 30.4 мкмоль/л
Ферритин 20.0 мкг/л 10 - 120 мкг/л
Гематокрит 26.9 % 35.0 - 47.0 %
Гемоглобин 7.5 г/дл 11.7 - 16.0 г/дл
Эритроциты 4.45 млн/мкл 3.80 - 5.30 млн/мкл АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) - ВЫРАЖЕННЫЙ
ГИПОХРОМИЯ - УМЕРЕННАЯ
MCV (ср. объем эритр.) 60.4 фл 81.0 - 101.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 20.3 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 16.9 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 27.9 г/дл 31.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 406 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.36 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 49.3 % 48.0 - 78.0 %
Лимфоциты, % 31.9 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 12.3 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 5.8 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.7 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.64 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.71 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.66 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.31 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл

Анализ от 15.11.2017г.
Гематокрит 26.9 % 35.0 - 47.0 %
Гемоглобин 7.5 г/дл 11.7 - 16.0 г/дл
Эритроциты 4.43 млн/мкл 3.80 - 5.30 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 60.7 фл 81.0 - 101.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 19.0 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 16.9 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 27.9 г/дл 31.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 436 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.75 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл

Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

Можете с гинекологами решать вопрос о прекрашении месячных/искусственной менопаузе или же в/в введение венофера 2-3 раза в год до естеств. менопаузы.

[Svetlana180867]

Спасибо большое Вадим Валерьевич! К гинекологу обращусь обязательно, предпочтительно хотела бы проставить Венофер.

[Dr.Vad]

на сегодняшний гемоглобин и вес суммарная доза венофера 2 000 мг или десять в/в введений по 200 мг через день