Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.06.2017, 21:48
123skdc 123skdc вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2017
Город: Ульяновск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 3
123skdc *
Question Какая аритмия?

Женщина 62 года.Моя мама.Сама она не владеет навыками работы с копьютером,поэтому спрашиваю за нее с её разрешения .
Рост 168 мс.вес 84 кг.Вредных привычек нет.Страдает аутоимунным тироидитом.Принимает л- тироксин в дозе 75 мг ежедневно.Иногда запоры.Периодически ощущает перебои в области сердца.Не часто и не долго.Лет 6 назад делала холтер .УЗИ сердца.В связи с переездом данные не сохранились.Но кардиолог консультировала по результатам этих исследований и сказала что нет ничего страшного.Пороков нет.значимых отклонений в сократит.способности сердца нет.аритмии нет.
Несколько дней назад мама ночью проснулась от приступа сердцебиения.Терпела до утра.Давление было 132/84,пульс 155!! При этом ощущала одышку и дискомфорт в области сердца.Утром вызвали скорую .Они сняли ЭКГ
.Под контролем ЭКГ ввели 1 мл АТФ внутривенно и через 7-10 сек ритм восстановился.Есть ЭКГ во время приступа и после.Сам момент снятия приступа тоже был записан на плёнку.но скорая забрала себе этот кусок ЭКГ плёнки.
Скажите пожалуйста какая аритмия на пленке? Пароксизмальная тахикардия? Мама вспоминает что лет 15 назад у неё был подобный приступ с ЧСС 180 в мин.Приезжала скорая.что то ввела и все прошло.( со слов мамы).Со стороны других внутренних органов жалоб нет.На флг без патологии от 28 мая 17 года.
Женщина активная,легко возбудимая вспыльчивая.Гиперхолерик.На пенсии.живёт с мужем и сыном инвалидом.
Опросник по теме
1. Возраст, когда впервые возникли жалобы; с 21 года
2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.); нет
3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное); чаще постепенное
4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.); эмоц.стресс.недосып.переутомление
5. Частота рецидивирования (приблизительно); раз в несколько лет
6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение); перебои.ощущение не правильно бтющегося сердца
7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.); иногда одышка.головокружение
8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление); давление иногда 140,но чаще 125
9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать). Не применялось

Экг за несколько дней до приступа
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
экг во время приступа

[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
после приступа.снятого АТФ
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
анализы
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.06.2017, 23:52
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, на ЭКГ приступ тахикардии. Раз помог АТФ, то скорее всего реципрокной. Хотя частота 135 не очень характерна для реципрокных тахикардий. Редкое возникновение позволяет выбирать тактику лечения: можно так же купировать при возникновении, а можно обратиться к аритмологам, дообследоваться у них (ЭФИ) и, возможно, избавиться от этой аритмии методом РЧА.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.06.2017, 04:43
123skdc 123skdc вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2017
Город: Ульяновск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 3
123skdc *
Большое спасибо Александр Иванович!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.