Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.09.2016, 08:16
Natasha2016 Natasha2016 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2016
Город: Тавда
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 13
Natasha2016 *
скачки тромбоцитов

Здравствуйте!
Ребенок 14 лет - мальчик, диагностирован СКВ в феврале 2016 г. В это же время обнаружена тромбоцитопения 57 *10 9/л , а так же лейкоцитопения 4,1*10 9/л , была проведена пульс терапия с метилпреднизолоном, а так же назначен метипред 40 мг. в сутки, с последующим снижением.
В этот период тромбоциты колебались от 166*10 9/л до 320*10 9/л , а лейкоциты от 14*10 9/л до 18 *10 9/л ( на фоне приема гормонов ревматологи сказали , что лейкоцитоз возможен ). В течении 1,5 мес. стали принимать майфортик, плаквенил ( т.к.начались проблемы с почками).
При выписке из стационара 22.08.2016:
Эритроциты 4,77*10 9/л
Гемоглобин 140 г/л
Лейкоциты 13,26 *10 9/л
Базофилы 0,1%
Эозинофилы 0,2%
Нейтрофилы 52,5%
Лимфоциты 38,8%
Моноциты 8,4%
Тромбоциты 262 *10 9/л
02.09.2016 т.е. через 10 дней, для снижения гормонов сдали клинический анализ крови в местной лаборатории ( ручной метод) :
Эритроциты 4,3*10 9/л
Гемоглобин 147 г/л
Лейкоциты 6,5 *10 9/л
Тромбоциты 82 *10 9/л
СОЭ -3
Дополнительно к основному лечению с 22.08.2016 стали принимать креон и комплевит.
Испугавшись снижения тромбоцитов убрала из лечения креон и комплевит и 05.09.2016 ( т.е через 3 дня)повторно сдали клинический анализ в двух лабораториях:
Первый анализ на анализаторе, второй в скобках ручным методом :
Гемоглобин 130 г/л (128 г/л)
Лейкоциты 11,5 *10 9/л (10,5 10 9/л )
Тромбоциты 225 *10 9/л (217 *10 9/л)
СОЭ -3 (4)
Объясните , что могло спровоцировать падение и подъем тромбоцитов и лейкоцитов:
1. Ошибка лаборанта (самое вероятное ,хотя она опытная и второй раз он же проводила исследование)
2. Креон и комплевит , т.к. это были вновь ведёные препараты ( по моему это бред)
3. Скачки тромбоцитов возможны при нашем заболевании ( странный подъем за 3 дня однако).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.09.2016, 00:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 ошибка лабы, никогда не делайте вручную оак, только в сертиф. лаборатории
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.