#1
|
|||
|
|||
скачки тромбоцитов
Здравствуйте!
Ребенок 14 лет - мальчик, диагностирован СКВ в феврале 2016 г. В это же время обнаружена тромбоцитопения 57 *10 9/л , а так же лейкоцитопения 4,1*10 9/л , была проведена пульс терапия с метилпреднизолоном, а так же назначен метипред 40 мг. в сутки, с последующим снижением. В этот период тромбоциты колебались от 166*10 9/л до 320*10 9/л , а лейкоциты от 14*10 9/л до 18 *10 9/л ( на фоне приема гормонов ревматологи сказали , что лейкоцитоз возможен ). В течении 1,5 мес. стали принимать майфортик, плаквенил ( т.к.начались проблемы с почками). При выписке из стационара 22.08.2016: Эритроциты 4,77*10 9/л Гемоглобин 140 г/л Лейкоциты 13,26 *10 9/л Базофилы 0,1% Эозинофилы 0,2% Нейтрофилы 52,5% Лимфоциты 38,8% Моноциты 8,4% Тромбоциты 262 *10 9/л 02.09.2016 т.е. через 10 дней, для снижения гормонов сдали клинический анализ крови в местной лаборатории ( ручной метод) : Эритроциты 4,3*10 9/л Гемоглобин 147 г/л Лейкоциты 6,5 *10 9/л Тромбоциты 82 *10 9/л СОЭ -3 Дополнительно к основному лечению с 22.08.2016 стали принимать креон и комплевит. Испугавшись снижения тромбоцитов убрала из лечения креон и комплевит и 05.09.2016 ( т.е через 3 дня)повторно сдали клинический анализ в двух лабораториях: Первый анализ на анализаторе, второй в скобках ручным методом : Гемоглобин 130 г/л (128 г/л) Лейкоциты 11,5 *10 9/л (10,5 10 9/л ) Тромбоциты 225 *10 9/л (217 *10 9/л) СОЭ -3 (4) Объясните , что могло спровоцировать падение и подъем тромбоцитов и лейкоцитов: 1. Ошибка лаборанта (самое вероятное ,хотя она опытная и второй раз он же проводила исследование) 2. Креон и комплевит , т.к. это были вновь ведёные препараты ( по моему это бред) 3. Скачки тромбоцитов возможны при нашем заболевании ( странный подъем за 3 дня однако). |
#2
|
||||
|
||||
1 ошибка лабы, никогда не делайте вручную оак, только в сертиф. лаборатории
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |