#1
|
|||
|
|||
У ребенка низкое Fe и высокие фосфор и кальций одновременно
Здравствуйте, уважаемое сообщество, направьте, пожалуйста, в какую сторону копать. Мальчик с врождённым гипотиреозом, постоянно принимает L тироксин, отстаёт в развитии. В биохимии крови обнаружено низкое железо (4) и высокий кальций (2,62) и фосфор (1,99) одновременно. Повышен AST (39). Наш эндокринолог разводит руками,говорит, что такого не может быть, мол, фосфор и кальций должны находиться в обратной зависимости. И не дает никаких назначений и дополнительных обследований. К какому специалисту с этим обращаться? Заранее спасибо
|
#2
|
||||
|
||||
Компенсирован ли гипотиреоз? Что с анемией?
Кальций, фосфор и кретинин мочи? Креатинин крови?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
возрасте 1 год ТТГ начал увеличиваться (до 5,2 мк МЕ) и эндокринолог нам порекомендовала увеличить дозу гормона до 37,5 мкг. И на этом фоне на данный момент (ребенку 1,5 мес.) анализ снова показал падение ттг до 0,13 мм. Одновременно сдавали биохимию, которая и выявила дефицит железа, увеличение AST, калия и фосфора. Что делать с дозой гормона? |
#4
|
||||
|
||||
Сколько ребёнку лет? 1,5 мес или год и пять мес?
Гипотиреоз компенсирован, ТТГ 0,13 не сверхпроблема - это на фоне скольких месяцев приема 37,5 мкг? 37,5 х 7 = небольшой избыток тироксина, но ребёнок растёт и можно на 25 мкг уменьшить пока недельный приём? 37,5х 5 и 25х 2 Нет ли передозировки витаминаD?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Ребенку 1 год и 5 мес. 37,5 мкг принимал в течение 2 месяцев, начали в 1 г 3 мес). Сейчас принимает Аквадетрим по 3 капли с 1 года, его назначил эндокринолог, после того как анализ крови на вит Д показал результат 21,4 нг/мл
|
#6
|
||||
|
||||
И это была нормальная цифра.
Изменение дозы тироксина предложено
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Правильно ли я поняла, что вит. Д принимать не нужно?
|
#8
|
||||
|
||||
Имеет смысл сделать перерыв на месяц и оценить волновавшие кальций и фосфор, да и остальное уже перечисленное
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Скажите, пожалуйста, ребенку мочу на креатинин собирать в течение суток или достаточно одной порции для анализа?
|
#10
|
||||
|
||||
Одна порция вместе с кальцием
__________________
Г.А. Мельниченко |