хсн+хпн

[AnnalinaB]

Доброго времени суток! Мужчина 52 года. Болен сахарным диабетом с 1994 года. В 2011 году креатинин вырос до 700, положили в больницу,ХПН, снизили креатинин и мочевину, выписали до ухудшения состояния. В 2013 году в мае началась сильная одышка, спать мог только сидя, сильно наклонившись вперед. В больнице должны были сформировать фистулу для гемодиализа, но кардиолог не разрешил, мотивируя "формирование АВФ не представляется возможным в связи с выраженной сердечной недостаточностью". Поставили катетер, через который с августа 2013 года проходит гемодиализ. Теперь всегда низкое давление 90/60, слабость, отеки на ногах не сходят. Пройдя небольшое расстояние, останавливается отдышаться и отдохнуть. По ЭКГ врачи говорят что был инфаркт, но он его не почувствовал, перенес на ногах. Болей не было. Возможно ли нам оказать помощь? Облегчить состояние? Выписка из больничного эпикриза. Диагноз: Основной: сахарный диабет 1 типа, тяжелое течение. Дибетическая нефропатия. Терминальная ХПН. Сеансы ГД. Осложнения: Артериальная гипертония III ст., 3ст., риск 4. Анемия (нефрогенная, железодефицитная). Вторичный гиперпаратиреоз. Сопутствующий: ИБС. ПИКС переднераспространенной области неизвестной давности. Атеросклеротическое поражение аортального клапана (стеноз 3 ст.). ХСН 2Б. ФВ III. ЭКГ: ЭОС полугоризонтальная. Ритм синусовый, чсс 80 в минуту. Гипертрофия левого предсердия и левого желудочка. Вторичные изменения реполяризации миокарда. ЭзоКГ: Аорта 3,0см, ЛП 5,0 см, ЛЖ: КДР 6,0 см, фракция выброса 30%, МЖП 1,5 см, ЗСЛЖ 1,2 см, ПЖ 2,7 см, СДЛА: 50-55 мм рт.ст. Заключение: Расширение левых отделов сердца и правого предсердия. Снижение общей сократимости, диффузное снижение локальной сократимости, стеноз аортального клапана ( PQ 75 мм рт.ст) Легочная гипертензия.
Чтобы снизить чсс, а у него без лекарств 100, принимает кординорм 2,5мг. тогда частота пульса падает до 80-85 ударов. 2 раза в месяц колят эритропоэтины и препараты железа. Больше никаких лекарств врачи не рекомендуют.
Возможна ли помощь медикаментами без хирургии?