#16
|
|||
|
|||
Äîêòîð, îãðîìíîå Âàì ñïàñèáî!
Äëÿ ñîáñòâåííîé óâåðåííîñòè íàïèøó åæåäíåâíóþ ñõåìó ïðèåìà: óòðî: áèñîïðîëîë-10 ìã, ðàìèïðèë-10ìã, ñïèðîíîëàêòîí-50ìã( ìî÷åãîííîå âìåñòî èíäàïàìèäà 2,5) âå÷åð:Êñàðåëòî 20ìã, àòîðâàñòàòèí 10 ìã. Ëåðêàìåí 10ìã-ïðèíèìàëà âå÷åðîì-îñòàâëÿòü? Äàëüíåéøèå Âàøè ðåêîìåíäàöèè- (àíàïðèëèí è Äèãîêñèí) â çàâèñèìîñòè îò ñèòóàöèè. Ïîçâîëüòå, ïîæàëóéñòà, åùå îäèí âîïðîñ ïî ïîâîäó ó÷àùåííîãî ìî÷åèñïóñêàíèÿ. Ñòàëêèâàëèñü ëè Âû ñ òàêîé ñèòóàöèåé â Âàøåé ïðàêòèêå? Êàê ïðàâèëî, ïåðåä ïðèñòóïîì ïîÿâëÿþòñÿ î÷àãîâûå îòåêè-íà çàïÿñòüå, â íèæíåé ÷àñòè ãîëåíè( ò.å íå ðàâíîìåðíî, à íà îòäåëüíîì ó÷àñòêå : âîò êàê êîãäà âî âðåìÿ â/â êàïåëüíèöû ðàñòâîð ïîä êîæó ïîïàäàåò, à íå â âåíó).Òàêæå èíîãäà ìîæåò íà íåñêîëüêî êã â òå÷åíèå äíÿ óâåëè÷èòüñÿ âåñ. Çàòåì èäåò ñáîé ðèòìà, òàõèêàðäèÿ è â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ ó÷àùåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå. Ñî ñòîðîíû óðîëîãèè âñå ïðîâåðåíî. Èçâèíèòå çà íåïðîôåññèîíàëüíûå îáúÿñíåíèÿ-ìåäèöèíñêèìè òåðìèíàìè îñîáî íå âëàäåþ. Ñïàñèáî çà ó÷àñòèå! |
#17
|
||||
|
||||
Äà. Ëåðêàìåí îñòàâëÿåì.
Ïåðâûå 5 ëèòðîâ îòåêîâ íå âèäíû ãëàçîì, à òîëüêî óâåëè÷èâàþò âåñ. Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ îòåêàìè. Ó÷àùåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ ïðè ïðèñòóïàõ ñåðäöåáèåíèé - ÷àñòîå ÿâëåíèå.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#18
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ!
|
#19
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ìàìà ñäàëà â÷åðà àíàëèçû è ñäåëàëà êàðäèîãðàììó ( áûëà íà ïðèåìå , ÷òîáû âûïèñàëè ðåöåïòû íà ëåêàðñòâà). Ïðèíèìàåò âñå ïðåïàðàòû ïî ðåêîìåíäîâàííîé ñõåìå, êðîìå ðàìèïðèëà ( Ó íàñ â àïòåêàõ îí ïðåäñòàâëåí òîëüêî îäíèì ïðîèçâîäèòåëåì ñ íå î÷åíü õîðîøèìè îòçûâàìè), ïîýòîìó îñòàâèëà ïîêà ïåðèíäîïðèë 8 ìã. ÀÄ äåðæèòñÿ íà óðîâíå 130-150/80-90. ×ÑÑ è àðèòìèÿ ïîêà â íîðìó íå ïðèøëè. Ïîæàëóéñòà, îöåíèòå ðåçóëüòàòû ÝÊà (òàì òðåïåòàíèå ïðåäñåðäèé è âûñîêàÿ ÷àñòîòà ÑÑ) è àíàëèçîâ. Ñ óâàæåíèåì è áëàãîäàðíîñòüþ çà ïîìîùü. |
#20
|
|||
|
|||
È áèîõèìèÿ
|
#21
|
|||
|
|||
Çàáûëà äîáàâèòü:ñåãîäíÿ óòðîì ÀÄ 146/80 ÷ññ 70. Àðèòìèè íåò.
Ñïàñèáî! |
#22
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Åñëè áóäåò çàòÿãèâàòüñÿ òðåïåòàíèå, òî îñòàâëÿòü åãî íåëüçÿ. Íóæíî îáÿçàòåëüíî èëè ðèòì âîññòàíàâëèâàòü, èëè ïåðåâîäèòü â ôèáðèëëÿöèþ ïðåäñåðäèé, èëè äåëàòü Ð×À.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
|
#23
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷!
Åçäèëà â íàø êàðäèîöåíòð ñ ïîñëåäíèìè ðåçóëüòàòàìè îáñëåäîâàíèÿ è óòî÷íåíèÿìè ïî âîçìîæíîñòè ïðîâåäåíèÿ Ð×À. Êàðäèîõèðóðã ñêàçàë, ÷òî áîëüíûì â òàêîì âîçðàñòå ( ìàìå 73 ãîäà) îíè Ð×À íå ïðîâîäÿò. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, êàêèå âàðèàíòû ó íàñ åùå åñòü?êàê íàì âîññòàíàâëèâàòü ðèòì èëè ïåðåâîäèòü â ôèáðèëëÿöèþ ïðåäñåðäèé? Âåäü ýòî âñå äëèòñÿ íå îäèí ãîä. Â÷åðà äåíü ïðîøåë ñ íîðìàëüíûìè ïîêàçàòåëÿìè, à ñåãîäíÿ íî÷üþ îïÿòü ó÷àùåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, àðèòìèÿ è òàõèêàðäèÿ ( äî 120- 130). Âñå âîññòàíîâèëîñü òîëüêî ê âå÷åðó. Ïðèíèìàëà ñåãîäíÿ: óòðî:áèñîïðîëîë-10 ìã, ïåðèíäîïðèë- 8 ìã, ñïèðîíîëàêòîí-25ìã, äèãîêñèí -0.125 âå÷åð:Êñàðåëòî 20ìã, àòîðâàñòàòèí 10 ìã, äèãîêñèí -0.125, Ëåðêàìåí 10ì. Óòðîì ÀÄ 137/78, ×ÑÑ 126 Âå÷åðîì ÀÄ 143/80, ×ÑÑ 73. Çàâòðà çàìåíèò ïåðèíäîïðèë íà ðàìèïðèë. Ñ óâàæåíèåì |
#24
|
||||
|
||||
Àìèîäàðîí ïîìîãàë èëè íåò? Îïèøèòå ïðî íåãî ïîäðîáíî.
Âîçðàñò íå åñòü îãðàíè÷åíèå äëÿ Ð×À, ïîïðîáóéòå îáðàòèòüñÿ â äðóãèå öåíòðû.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#25
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Áîëüøîå ñïàñèáî! Àìèàäîðîí ýíäîêðèíîëîã íå ðåêîìåíäîâàë, íî ïðèíèìàëà ñîãëàñíî íàçíà÷åíèþ êàðäèîëîãà ( âûïèñêó ïðèëàãàþ). Íà ôîíå ïðèåìà òîæå áûëè ñðûâû ðèòìà è òàõèêàðäèÿ, ïîýòîìó îòìåíèëè.  äàííûé ìîìåíò ( ïîñëå êóðñà òåðàïèè)ïîêàçàòåëè ïî ùèòîâèäíîé æåëåçå â íîðìå. Ñåãîäíÿ Àä 146/70 ×ÑÑ 76. Ñ óâàæåíèåì. |
#26
|
||||
|
||||
Âîññòàíàâëèâàòü ðèòì ïðè òðåïåòàíèè ìîæíî íå òîëüêî ìåäèêàìåíòàìè. Ìîæíî åùå ñòèìóëÿöèåé (÷ðåñïèùåâîäíî) èëè äåôèáðèëëÿöèåé.
Ïåðåâîäèòü â ôèáðèëëÿöèþ ïðåäñåðäèé - ýòî çâó÷èò êðàñèâî, à íà ñàìîì äåëå - ýòî áåçäåéñòâèå, ò.å. ïðè ïðèñòóïå ôèáðèëëÿöèè íå âîññòàíàâëèâàòü. Èíîãäà ïîñëå ñòèìóëÿöèè òðåïåòàíèå ïåðåõîäèò â ôèáðèëëÿöèþ. Íî áûâàåò, ÷òî ðèòì ñàì íàñòîé÷èâî âîññòàíàâëèâàåòñÿ. Èëè ôèáðèëëÿöèÿ ñàìà ñðûâàåòñÿ ñíîâà íà òðåïåòàíèå. Âî âòîðîì ñëó÷àå íàèáîëåå öåëåñîîáðàçíà Ð×À, îñîáåííî ïðè äîêàçàííîé íåýôôåêòèâíîñòè àìèîäàðîíà.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#27
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷!
Ñïàñèáî áîëüøîå ! Âîññòàíîâëåíèå ñòèìóëÿöèåé (÷ðåñïèùåâîäíî) èëè äåôèáðèëëÿöèåé íèêòî íå ïðåäëàãàë. Íàøè êàðäèîëîãè òðåïåòàíèå ïðåäñåðäèé ñ ×ÑÑ äî 130 íå ñ÷èòàþò îñîáåííî îïàñíûì. ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî äåëàòü ýòè âîññòàíîâèòåëüíûå ïðîöåäóðû íóæíî â ñïåöèàëèçèðîâàííîì îòäåëåíèè, à íå â ðàéîííîé áîëüíèöå? Óäàëîñü çàïèñàòüñÿ íà 20.02 íà êîíñóëüòàöèþ ê êàðäèîõèðóðãó â Ãðîäíåíñêèé êàðäèîöåíòð. Ó íèõ áîëüøå îïûò â ïðîâåäåíèè Ð×À. Íàäåþñü, ñìîæåì ïîëó÷èòü òàì êâàëèôèöèðîâàííóþ ïîìîùü. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åñòü ëè ñìûñë ïðèíèìàòü àìèîäàðîí îäíîìîìåíòíî äëÿ êóïèðîâàíèÿ ïðèñòóïîâ â íûíåøíåé ñèòóàöèè? Òðåáóåò ëè ýòî âðà÷åáíîãî êîíòðîëÿ? È åùå âîïðîñ- àíàëèçû âñå â íîðìå?  ÷åì òîãäà ìîæåò áûòü ïðè÷èíà àðèòìèè è òàõèêàðäèè? Ñ óâàæåíèåì |
#28
|
||||
|
||||
Òðåïåòàíèå ñ ëþáîé ÷àñòîòîé îñòàâëÿòü îïàñíî. Íà 2 ïî÷òè ïîëíîöåííûõ ñîêðàùåíèÿ ïðåäñåðäèé (òàê ïðè òðåïåòàíèè, à ïðè ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèÿ ïðîñòî êîëûøóòñÿ) ïðèõîäèòñÿ 1 ñîêðàùåíèå æåëóäî÷êîâ. Ñåðäöå áûñòðî óâåëè÷èâàåòñÿ, íàðàñòàåò ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ïðîãíîç óõóäøàåòñÿ ñèëüíî. Íóæíî êàê ìîæíî áûñòðåå ïðåðûâàòü òðåïåòàíèå ïðåäñåðäèé.
Ïðî àìèîäàðîí ó ìåíÿ íåò îäíîçíà÷íîãî îòâåòà. Äî 20 åùå î÷åíü ìíîãî âðåìåíè. Åñëè äðóãîãî âûõîäà íåò, òî ïðîáóéòå: íåäåëÿ ïî 1 òàáëåòêå 3 ðàçà â äåíü, äàëåå 1 òàáëåòêà 1 ðàç â äåíü, ìîæíî ñ ïåðåðûâàìè íà ñóááîòó è âîñêðåñåíüå.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#29
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ Âàñ!
Ðàíüøå 20 òî÷íî íå ñìîæåì ïîïàñòü. Õîðîøî, ÷òî óñïåëè íà ýòîò ìåñÿö çàïèñàòüñÿ. Ñïàñèáî çà ðåêîìåíäàöèè ! Ñ óâàæåíèåì |