Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.01.2018, 18:44
kcom kcom вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2018
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
kcom *
Post Увеличеная селезенка

Здравствуйте, мне 20 лет. Я к вам с проблемой с селезенкой.
Первый раз делал узи лет 4 назад, 12.8 * 6.0, тогда тревогу не поднимал, ибо занимался спортом (атлетика,футбол) врачи сказали что такое бывает, оак был в норме.
Второй раз в 2016 году сделать узи вынудил живот, проблемы со стулом, спазми и прочее.. Обнаружили интоксикацию и селезенка опять таки была увеличена. После диеты и приема препаратов с жкт проблемы исчезли, но появилось СТРАННОЕ ОЩУЩЕНИЕ С ЛЕВА В БОКУ как будто что то давит или тянет бывает отдает в бок. При пальпации селезенка прощупать врачам не удавалось.


ОАК за 10-2016
wbc-4,7(3,5-9) hgb-15,6(12,0-17,2) rbc - 5.22(4,5 - 5,8) mcv-78.3(79-100) mchc(38,3) plt-197(180-320)
биохимия билирубин общий 29.5 прямой 4.2 алт 9.8 аст 5.6

ОАК за 05 - 2017
еротроцити 4.84 гемоглобин 148 лейкоцити 4.9 моноцити 15 шое 3
биллирубин 41 прямой 7.0 алт 0.26 аст 0.14, после приема желчегоного(хофитол) 28 общий прямой 5.2

ОАК за 07-2017
wbc-7,69(4-9) hgb-15,2(13,0-16.0) rbc - 5.12(4,0 - 5,0) mcv-81.6(76-96) mchc-36.4(32-36) plt-230(180-360) здесь увеличены моноциты 12,6

ОАК за 09-2017
еротроцити 4.66 гемоглобин 142 лейкоцити 3.3 моноцити 12 шое 3
биллирубин 26.2 прямой 5.3 алт 0.37 аст 0.24

Делал много узи никакой тендеции получить не могу то она большая, то она меньше, вот например 08-2017 делал в одной клинике: 11.2 х 5.5 после в другой 10-2017 123 х 5.7, в конце мрт где опять же увеличенная

После приема желчегоного неприятные ощущение в левом боку вроде как утихают

В ОАК настораживает строка mchc

Сейчас веду не очень подвижный образ жизни, много работаю за компютером

Были подозрение на инф.моноклеоз, но нуклидный и капсидный атиген ниже 0.2
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.01.2018, 18:46
kcom kcom вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2018
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
kcom *
МРТ за 11-2017

На серии МР-томограмм верхнего отдела брюшной полости, взвешенных по Т1 и
Т2, а также с использованием подавления сигнала от жировой ткани, в трех
плоскостях, печень расположена обычно, контуры её четкие, края – ровные.
Структура органа однородная, очаговых образований не определяется. Внутреннее
строение и характеристики интенсивности МР-сигнала не изменены.
Внутрипеченочные желчные протоки, общий желчный проток не
расширены, дефектов наполнения в них не определяется. Желчный пузырь
расположен типично, наполнен, с перегибом в пришеечной области, в размерах не
увеличен, стенка не утолщена (до 0.1 см). Пузырный проток чётко не
дифференцируется. Интенсивность МР-сигнала от содержимого пузыря на Т1-ВИ
повышена, с формированием горизонтального уровня – Мр признаки застойного
содержимого.
Воротная, селезёночная вены не расширены.
Поджелудочная железа имеет нормальное положение и мелковолнистые
контуры, в размерах не увеличена. Структура её однородная, интенсивность МР-
сигнала от паренхимы органа не изменена, контур несколько сглажен – особенность
строения? следствие хронического воспалительного процесса?. Панкреатический
проток не расширен.
Селезенка расположена в левой поддиафрагмальной области, увеличена в
размерах до 10,7 х 13,8 х 5,6 см. Контуры органа четкие, внутренняя структура
однородная.
В среднем сегменте левой почки отмечается субкортикальная простая киста
до 0,7 см.
Увеличенных лимфатических узлов в зоне исследования не визуализируется.
З А К Л Ю Ч Е Н И Е: МР-данных за объемные патологические образования
органов верхнего отдела брюшной полости и забрюшинного пространства не
выявлено. Мр картина спленомегалии. Сглаженность контуров поджелудочной
железы – особенность строения? следствие хронического воспалительного
процесса?. Застойные явления жёлчного пузыря.
Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога, гематолога. УЗИ контроль
в динамике.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.01.2018, 18:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
забыли указать свой рост и вес, все размеры органов зависят от роста человека и чем выше рост, тем больше размеры органов, проблем с размерами гениталий нет?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.01.2018, 18:53
kcom kcom вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2018
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
kcom *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
забыли указать свой рост и вес, все размеры органов зависят от роста человека и чем выше рост, тем больше размеры органов, проблем с размерами гениталий нет?
Рост - 1.75 вес - 60
Проблем с размерами гениталий нет
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.01.2018, 18:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Mean height was 192.26 cm (SD, ± 6.52) for men and 176.54 cm (SD, ± 5.19) for women. Mean splenic measurements for all subjects were 12.19 cm (SD, ± 1.45) for spleen length, 8.88 cm (SD, ± 0.96) for spleen width, and 5.55 cm (SD, ± 0.76) for spleen thickness. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.01.2018, 19:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы посмотрите на цифры выше, то Ваши размеры селезенки вполне соответствуют высоким людям: среднее плюс отклонение или 13,6х9,9х6,3 см, больше нормы/спленомегалия/ - когда более цифр плюс два отклонения или более 15х11х7 см
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.01.2018, 19:07
kcom kcom вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2018
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
kcom *
Спасибо. Еще хотел спросить что насчет билирубина? какая может быть причина его повышения исходя с данных что я предоставил (на узи иногда бывает перегиб желчного) ?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.01.2018, 19:15
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
чаше всего такие цифры от с-ма жилбера - донброкачеств. билирубинемии, в Скандинавии ето настолько распространено, что там нормы билирубина до 23-27, чем больше голодаете до сдачи анализа, тем выше на утро билирубин
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.01.2018, 19:19
kcom kcom вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2018
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
kcom *
А как можно подтвердить синдром Жильбера ?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.01.2018, 19:20
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
генетический тест делают во всех частных лабораториях
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.01.2018, 19:47
kcom kcom вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2018
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
kcom *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
генетический тест делают во всех частных лабораториях
да, но цена будет в районе 10к рублей
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.01.2018, 19:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если у Вас была куча наличности для ненужных узиканий и еМеРТирования, неужели не найдется еше немного и для ненужного анализа, если Вас любопытство так разбирает? А сколько Вам средств секономил на форуме, что Вам не пришлось итить к врачу?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.01.2018, 20:00
kcom kcom вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2018
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
kcom *
Post

Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Если у Вас была куча наличности для ненужных узиканий и еМеРТирования, неужели не найдется еше немного и для ненужного анализа, если Вас любопытство так разбирает? А сколько Вам средств секономил на форуме, что Вам не пришлось итить к врачу?
Да был я у врачей уже много раз, один из врачей предполагал еритремию. Потому сейчас хочу выяснить что со мной...
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 23.01.2018, 20:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет нужды для Жильбера делать ген. тест, но если Вам так хочется, то нет препятствий для желаемого, полицитемии у Вас нет, если больше вопросов нет, то будем прошаться
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 23.01.2018, 20:06
kcom kcom вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.01.2018
Город: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 2
kcom *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Нет нужды для Жильбера делать ген. тест, но если Вам так хочется, то нет препятствий для желаемого, полицитемии у Вас нет, если больше вопросов нет, то будем прошаться
Ладно, спасибо Вам за консультацию
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.