#1
|
|||
|
|||
Синдром удлиненного интервала QT, ребенок 4 года.
Здравствуйте, у ребенка вероятно синдром удлиненного интервала QТ, мальчик, 4 года, рост 105, вес 16 кг.После перенесенной ангины, сделана ЭКГ, после направлены кардиологом на стационарное обследование, сделан холтер, обнаружено удлинение интервала QТ/Диагноз поставлен вероятно, направлены на генетическое исследование с вероятностью первого типа синдрома.Рекомендована коррекция образа жизни, в части физ нагрузок и плавания. Лекарств ребенок не принимал, для лечения ангины был назначен аугментин, биодобавки не принимает. После обследования назначен калия йодид. Случаев обмороков у ребенка не было, проблем со слухом тоже, проверялись у лора. Ребенок физически очень активный, подвижный, эмоциональный. Наследственность не отягощена, случаев всс до 30 лет у близких родственников не было. Кардиограммы мамы папы, бабушек были предоставлены, удлиннения QТ нет. При остмотре генетика видимых нарушений не выявлено. ЭКГ, Холтер, выписку с анализами прилагаем. Заранее благодарны за возможность предоставления консультации. Анна.:бц: Ребенок маленький объяснить ему, о возможных угрозах сложно, боимся напугать, на сколько критично в его возрасте такие изменения.
ЭКГ.pdf холтер.pdf дневник холтера.pdf данные анализов.pdf |
#2
|
||||
|
||||
На ЭКГ нет увеличения QTc, т.к. для детей норма до 460. Порог на Холтере тоже выставлен не верно, нужно выше 460 мс. Но на Холтере есть максимальное удлинение QTc до 515 мс.
Я бы еще раз сделал ЭКГ и ЭКГ на 4-й минуте после физической нагрузки, чтобы понять вероятность синдрома по общепризнанным критериям: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] По имеющейся информации вероятность синдрома низкая, показаний к генетическому исследованию нет. Независимо от QT хорошо бы проверить ребенка на железодефицит: анализ крови на ферритин.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |