#1
|
|||
|
|||
Есть ли инфекция мочевыводящих путей и как лечить
Доброго времени суток, уважаемые доктора!Пожал-та, помогите разобраться.Моей дочери 1год и 3 недели,вес 8.700,рост 76см.Внутриутроб.патологии мочевыв.путей не было.09.03.2018-11.03подъем t 38.5-38.8 на фоне прорезывания верхнего резца, локально над зубом "капюшон" с отеком и гиперемией слизистой, других никаких клинич проявлений не было'.Температуру сбивали нурофеном.Аппетит,стул и мочеисп-N.12.03 зуб прорезался и t упала до 36.6 и больше не поднималась.
С 04.04 отмечался светло-коричневый неоформленый стул до 3х раз в сутки.10.04 в копрограмме: умер кол-во растит.перевар.клетчатки и умер.кол.слизи, остальные показ. в N.С 12.04 стул оформленный коричневый , в основном 1, иногда 2р в сутки, аппетит и настроение-ОК. 13.04 на фоне полного здоровья!( готовимся к прививке акдс) сдали оам: L 40-50 в п/з, лейкоцит.эстераза+++,нитриты+++, бактерии в умер.кол-ве, остальные показ-ли-N. 14.04 оам:L 20-25 в п/з, лейкоцит. эстераза -отр, бактерии в значит кол-ве, остальные показ.- N 14.04.бак посев: E.coli 10 в 8 степени.Чувствительна к: нитрофурантоин, фосфомицин, цефуроксим, имипинем, цефьриаксон,амоксиц.клавулан.,амикацин, ципрофлоксацин,офлоксацин,цефотаксим, амикацин,ко- тримаксазол. 15.04 общ ан крови в норме. 17.04 .Узи мочевого пузыря и почек-эхо приз-ков патологии не выявлено. Со стороны наружных половых органов зуда, запаха и выделений нет.Переодически гиперемия м/у большими и малыми половым губами, проходит в теч. суток от бипантена. Нефролог 17.04: инфекция мочевывод.путей.Рек-но: фурамаг 12.5мг 3р в день 10 дней. 18.04 лечение не начато, оам: L-20-25 в п/з, лейкоцитарная эстераза+, нитриты отриц., бактерии не обнаружены,.остальные показ.в норме 13 и 14.04 мочу собирала в мягкий мочеприемник( приклеивала, а потом переливала в стерильный контейнер).18.04 дочь стоя пописала прямо в контейнер.Струя хорошего наполнения. Подскажите,пожалуйста: 1.имеет ли место инфекция МВП? 2.В анализе от 18.04 нет бактерий, но есть лейкоцитарная эстераза.Означает ли это инфекцию МВП? 3.Фурамаг-это препарат выбора, или какой лучше другой уроантисептик?( Фурагин?) 4.Можно ли открывать и делить капсулу фурамага,если лекарственная форма предусматривает прием в капсуле. 5.Учитывая неоднозначные анализы мочи( наличие , а затем отсутствие бактерий) стоит ли повторить бак посев ( возможно в др лаб-ии) и общ ан. мочи перед началом лечения? Заранее признательна за ответы!!! |
#2
|
|||
|
|||
ЧАВО читали? Прочитайте https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=53358
Без клиники ИМВП не бывает и бессимптомная бактериурия лечения не требует, тем более фурамагом |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день!ЧАВО читала.Бессимптомная бактериурия не дает в моче повышения лейкоцитов, положительного теста на лейкоцитарную эстеразу и положительный тест на нитриты.А в наших анализах эти показатели присутствуют, и , как я понимаю, являются дифференциально диагностическим признаками для ИМВП.
Если у нас есть воспалительные изменения в моче, но нет клиники пиелонефрита, возможно процесс локализован в нижних отделах МВП?( цистит, уретрит). Подскажите, пожалуйста, 20-25 лейкоцитов-это воспалительная реакция? Лаборатория поставила референтные значения- меньше 5. Ответьте, пожалуйста. Искренне благодарю! |
#4
|
|||
|
|||
Анализы лечить не надо! Оставьте ребёнка и его мочу в покое.
ЧАВО читайте внимательнее. Цитата из ЧАВО: Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Уважаемая Наталья Григорьевна, спасибо Вам большое ! Лечение не принимали.Сегодня сдали общий анализ мочи: лейкоциты единичные в поле зрения, нитриты-отр,бактерии не обнаружены., все другие показатели тоже в норме.
|