Сбой ритма по типу трепетания на фоне о.энтероколита у ребенка 1г8м.

[Korzun]

Сообщение от TatynaListopad

Руководителя центра не будет до 20 ноября. Как быть?

Записываться на 20 ноября или на 21. Это через неделю. Лучше чем ничего.
Еще про НИИ педиатрии: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=373896

[TatynaListopad]

Сообщение от Korzun

Записываться на 20 ноября или на 21. Это через неделю. Лучше чем ничего.

Кордарон тогда продолжаем в прежней дозировке (75мг)? Т.к очно, выездной врач морозовской б-цы сегодня сказал снизить до 50мг.

[Korzun]

Я бы прекратил его прием вообще. Что принимаете, что не принимаете: никакой разницы, аритмия продолжается. Да и то, что уже напринимали, будет еще несколько месяцев выводиться.
Если боитесь отменять, то снижайте, как сказали очно.

[TatynaListopad]

Сообщение от Korzun

Я бы прекратил его прием вообще. Что принимаете, что не принимаете: никакой разницы, аритмия продолжается. Да и то, что уже напринимали, будет еще несколько месяцев выводиться.
Если боитесь отменять, то снижайте, как сказали очно.

Боюсь, конечно, ведь опять неизвестно когда и перелет. Оставлю тогда 50, а в случае ощутимого приступа им можно купировать?

[Korzun]

Сообщение от TatynaListopad

Боюсь, конечно, ведь опять неизвестно когда и перелет. Оставлю тогда 50, а в случае ощутимого приступа им можно купировать?

Теоретически можно, но в Вашем случае он и не купирует...

[TatynaListopad]

Сообщение от Korzun

Теоретически можно, но в Вашем случае он и не купирует...

Ну хоть что то....поймите, доктор, мне страшно и я еще никогда не была в такой нелепой ситуации, когда мнения авторитетных врачей так расходятся...остается садиться и разбираться самому.

[TatynaListopad]

Сообщение от Korzun

Завтра попробую узнать про детских кардиологов в Крыму. Ближе к обеду отпишусь. Может кто-то на месте сможет спокойно поменять неэффективную терапию.

Очень жду ответ.

[Korzun]

Номер телефона написал в личные сообщения.

[Korzun]

В Питере я не знаю детских аритмологов, хотя и сам когда-то оттуда.

[Korzun]

Давайте общаться в теме. Мне в ЛС это делать очень неудобно, чисто технически, да и всю тему оттуда не видно.
В ЛС я обычно пишу то, что не хочу выставлять на всеобщее обозрение (телефоны, мейлы, некоторые фамилии и т.п.)

Пока к сожалению не вышли на нужного доктора, он уехала а Украину. В любом случае ждем Макарова. Но вот какой вопрос, после последнего поиступа (приняли анаприлин) в течении суток чсс держалась в норме, сегодня после завтрака 188, необходим ли прием анаприллина? Чувствует себя нормально, кордарон снижаю постепенно (60мг в сутки). Спасибо.

Да, принять анаприлин можно. Можно попробовать его начать принимать на регулярной основе, каждое утро (раз тахикардия больше днем).
Кордарон не нужно снижать постепенно, он полгода выводится из организма. Просто перейдите на дозу 50.
(И как Вы отмеряете именно 60 мг, если не секрет?)

[TatynaListopad]

Спасибо, буду тогда лучше после сна в обед, тк все же преобладает вечернее учащение. Отмеряю разводя в шприце.

[Korzun]

сегодня после завтрака 188,

Лучше после завтрака.
Прием в обед (пока всосется, пока подействует) прикроет только вечер.
А по Холтеру проблемы начинаются сразу с пробуждением.
Если после обеда симптоматика будет нарастать, то можно еще такую же таблетку дать, т.к. анаприлин короткодействующий.

[TatynaListopad]

Понятно, спасибо, так и сделаю. Только вот может глупый вопрос, а почему тогда сразу не давать было анаприллин вместо кордарона?

[Korzun]

Сообщение от TatynaListopad

Понятно, спасибо, так и сделаю. Только вот может глупый вопрос, а почему тогда сразу не давать было анаприллин вместо кордарона?

Кто ж его знает?
Обычно и начинают с более простого и безопасного.
Ваши врачи сразу кинулись тяжелой артиллерией, может от испуга...
Но, если честно, не уверен, что я бы сам с анаприлина начал.
Я бы дал пропафенон (в нем и бетаблокатор типа анаприлина есть и антиаритмическое действие выраженное и выводится быстро и последствий почти нет; но может снижать давление и может быть проаритмогенен).
Говорю ж метод древний: проб и ошибок.

Хорошо хоть в Холтерах Вам перестали отказывать.
Если анаприлин пойдет хорошо, то через неделю или две нужно повторять Холтер. Нужно объективно сравнить суточную динамику.

[TatynaListopad]

Да, холтер —это наша большая победа (хвала частным центрам). Его можем сделать завтра (но подумала рановато) или в четверг. А как долго можно принимать анаприллин?