|
#1
16.02.2016, 17:21
|
|||
|
|||
|
Лейкопения и лимфоцитоз
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич и уважаемые доктора.
Жен 50, 174, 69 Переболела гриппом с высокой температурой, начало 18.01. Принимала только парацетамол. Долгая астения. 01.01 сдала ОАМ. Его потеряли, правда потом нашли, но я пересдала 10.02. Результаты примерно одинаковые. Прилагаю анализ от 10.02. Терапевт сказала, что лимфоцитоз и лейкопения. Нужна консультация гематолога, если через месяц не исправятся показатели. По ср с 1.02 чуть повысились лейкоциты, были 3,6, и снизились лимфоциты в процентах, были 58.В момент сдачи анализа, который прилагаю, интенсивно мазалась Дюклаком, потянула поясницу. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Еще биохимию сдавала в тот же день: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что это за заболевание? И нужен ли гематолог или коо-то еще? Терапевт произнесла ужасное, я даже писать не хочу :-( Большое спасибо! Писи. Как-то резко формат форума изменился, не могу прикрепить прошлые темы. У меня там всю дорогу лжд. 
|
|
#3
16.02.2016, 19:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо, доктор.
Я конечно пересдам анализ. И жд займусь снова. Астения практически ушла, обычная моя слабость анемическая. Т.е. указаний на то, что причина не в вирусе - нет? Это очень волнует.
|
|
#6
14.03.2016, 14:23
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, добрый день. Может не по гемотологии вопрос, но есть информация из вашего опыта.
Я месяц принимаю актиферрин, анализы пока не перездавала, по 1 капс 2 р/д во время еды в ее начале, чтобы избежать проблем с жкт, а у меня бывают и диареи и запоры, но еду выбираю, когда нет молочки и запиваю натуральным разбавоенным гранатовым соком, там витамин С есть (много мне нельзя у меня мкб с оксалатурией). Так вот было все более менее хорошо, бодрость появилась, но тут разыгрался хронический геморрой. Не связано ли это с приемом препарата железа? В том плане, что остатки железа выводятся и раздражают прямую кишку? Может встречались такие жалобы? Я не хочу бросать железо.
|
|
#8
20.04.2016, 18:22
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Вадим Валерьевич.
Прошу прощения, все фото выходят боковые, как не кручу. Если Вам неудобно так смотреть, я могу переписать вручную все, что скажете или целиком. Принимала 2 мес по вашей рекомендации железо актиферрин по 1 к 2 р/день, первый месяц после еды, второй за полчаса до, запивая разбавленным натуральным гранатовым соком. Сдала кровь для контроля: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ферритин 20,20. ТТГ 1,320. Холестерины норма. Чувствую себя нормально. 1. Мне еще попринимать актиферрин? Переношу хорошо. 2. В оам рН 5,0, обычно 5,5, все остальное отсутствует, вкл кристаллы, кроме лейк ед. в препарате, эр. ед. в препарате, слизь умерен. Т.к. у меня мкб, не повлияло ли железо плюс гранатовый сок на рН? Мне б сбалансировать кровь и мочу в этом плане, или не критично, главное кровь? Спасибо.
|
|
#9
20.04.2016, 18:58
|
||||
|
||||
|
Как видите, гемоглобин стал выше, можно перейти на 1 актиферрина в день, стал увеличиваться средний обьем еритроцита, как бы не было бы у Вас латентного дефицита В12 - проверьте его концентрацию или же нажните профил. прием. Для повышения рН мочи лучше всего использовать цитрат калия или кальция.
|
|
#10
20.04.2016, 19:16
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вадим Валерьевич.
Прочитала про повышение MCV, это признак какого-то заболевания? Такое понаписано :-( тем более терапевт меня пугала заболеванием крови после предыдущего оак. Ваши недавние рекомендации по приему железа были связаны с лейкопенией и нейтропенией. Эти показатели наладились? Лейкоциты все еще ниже нормы этой лаборатории. Или если принимать B 12 дополнительно, то показатели нормализуются? Про оам поняла, спасибо!!!
|
|
#11
20.04.2016, 19:39
|
||||
|
||||
|
МЦВ повышается при дефиците В12 или фолиевой (дефицит фолиевой исключен, тк она есть в ферретабе), риск дефицита В12 увеличивается с возрастом; норма лейкоцитов 4-9, нейтрофилов более 2.0, у вас 0.58 х 4.12 ~ 2.4
|
|
#12
20.04.2016, 19:48
|
|||
|
|||
|
Я поняла, спасибо, доктор. Только я принимаю актиферрин. Там тоже есть фолиевая? Или мне ее попринимать тоже?
Чем грозят дефициты эти элементов? Да я не молода и курю :-(
|
|
#13
20.04.2016, 19:52
|
||||
|
||||
|
Перепутал - в актиферрине только сульфат железа; как правило макроцитоз из-за дефицита фолиевой крайне редок из-за его обилия в рационе, а вот В12 всасывание бывает нарушено и В12 дефицит нередко сопутствует ЖД
|
|
#14
20.04.2016, 19:59
|
||||
|
||||
|
После 45 макроцитоз/повыш. МЦВ на 25% ассоциируется с курением и только с дефицитом фолиевой и/или В12 в 10-12%, так что может я и ошибаюсь о его причинах в Вашей ситуации, но если Вы захотите исключить их дефициты, то только приветствуется в данной ситуации. В12 дефицит может вызывать нейропатии или нарушения в пси-сфере из-за нарушенной демиелинизации нервн. волокон.
|
Линейный вид
