Помогите разобраться в ОАК ребенка 1,5 лет.

[oblepixa]

Добрый день! Подскажите,пожалуйста, насколько плох анализ. Ребенок не болеет, прорезываются моляры, кровь плановая.

Эритроциты (RBC) 3.76 10e12/л (3.80-4.80)

< Гемоглобин (HGB) 99.00 г/л (108.00-128.00)

< Гематокрит (HCT) 28.30 % (35.00-43.00)

Средний объем эритроцита (MCV) 75.30 фл (73.00-101.00)

Среднее сод. гемоглобина (MCH) 26.30 пг (22.00-30.00)

Средняя конц. гемоглобина (MCHC) 350.00 г/л (320.00 - 380.00)

Индекс распред. эритроцитов (RDW-CV) 13.50 % (10.60-15.70)

< Распред. эритроцитов по объему (RDW-SD) 36.10 фл (36.40-46.30)

Тромбокрит (PCT) 0.36 10e12/л (0.15-0.50)

Средний объем тромбоцита (MPV) 9.80 мкм3 (7.60-10.80)

Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 11.10 % (1.00-20.00)

Коэффициент крупных тромбоцитов (P-LCR) 23.60 % (13.00-43.00)

Лейкоциты (WBC) 10.07 10e9/л (6.80-11.00)

Нейтрофилы (NEU) abs 2.16 10e9/л (1.12-4.22)
> Лимфоциты (LYMF) abs 6.35 10e9/л (1.48-5.28)

Эозинофилы (EOS) abs 0.34 10e9/л (0.04-0.61)
> Моноциты (MON) abs 1.18 10e9/л (0.12-0.88)

Базофилы (BAS) abs 0.04 10e9/л (0.00-0.20)

< Нейтрофилы (NEU) 21.40 % (28.00-48.00)

> Лимфоциты (LYMF) 63.10 % (37.00-60.00)

Эозинофилы (EOS) 3.40 % (1.00-7.00)

> Моноциты (MON) 11.70 % (3.00-10.00)

Базофилы (BAS) 0.40 % (0.00-1.00)

> Тромбоциты (PLT) 372.00 10Е9/л (218.00-362.00)

Сегментоядерные 30 % (28 - 48)

Лимфоциты 56 % (37 - 60)

Эозинофилы 5 % (1 - 7)

Моноциты 9 % (3 - 10)

СОЭ (по Панченкову) 5.0 мм/час (4.0 - 11.0)

[Dr.Vad]

если нет ошибки, то у ребенка жд анемия, как лечить см.рел. темы

[oblepixa]

Спасибо! Подскажите, пожалуйста, а кроме ЖДА нет поводов для беспокойства? Просто меня несколько озадачивают отклонения в тромбоцитах, лимфоцитах и млноцитах. Если первые, как я поняла, могут изменяться в + или - при ЖДА, то остальные тревожат. Ранее всегда сдавали кровь в этой лаборатории, отклонений от реверсных значений не было по этим параметрам....
Единственное, вспомнилось, 2'5 недели назад ребенок болел ОРВИ с кишечным синдромом.

[Dr.Vad]

если Вас не беспокоит тот факт, что на фоне ЖДА ребенок может физически и умственно отставать в развитии, но почему-то беспокоят нормальные цифры в других показателях крови, то похоже у вас сбиты жизненные ориентиры и свою тревожность стоит лечить у пси-специалиста (все еще послерод. депрессия?)

[oblepixa]

Спасибо ). Я не тревожная, просто "меньше знаешь, больше накручиваешь", как правило. ЖДА, конечно, лечить будем и прямо сейчас. Ранее не было у ребенка даже намека на нее, поэтому, надеюсь, до проблем не доведём...
Здоровья Вам и близким, и успехов !
Спасибо.

[oblepixa]

Сообщение от Dr.Vad

если Вас не беспокоит тот факт, что на фоне ЖДА ребенок может физически и умственно отставать в развитии, но почему-то беспокоят нормальные цифры в других показателях крови, то похоже у вас сбиты жизненные ориентиры и свою тревожность стоит лечить у пси-специалиста (все еще послерод. депрессия?)

Здравствуйте еще раз! Подскажите,пожалуйста, с предыдущими анализами пересдали кровь через 10 дней по совету педиатра, получили результаты, очень озадачены, подскажите, пожалуйста.
1. Гемоглобин за 10 дней стал нормальным, эритроциты стали повышены, с 3.70 до 4.88, вместе с тем в крови появились микроцетарные эритроциты 7,70 при норме от 0 до 4,6. Это все еще говорит о наличии анемии? Какие нужны дополнительные обследования и нужны ли.
2. Все же, очень беспокоит наличие моноцитоза и лимфоцитоза в анализах в абсолютных значениях. Пролистав темы на форуме, встречала Ваше мнение о том, что волноваться не стоит о повышении в процентном соотношении, но у ребенка именно абсолютные показатели не в норме. Также, очень беспокоит увеличение базофилов с 0,40 до 1,8 % и наличие незрелых гранулоциитов
3. В лейкоформуле понижены сегментоядерные (10%) и повышены лимфоциты (74%).
Ребенок ничем не болен, температура, стул в норме, ОАМ - идеальный. Единственное, сейчас болезненно прорезываются нижние вторые моляры, но, опять же, здесь я читала, что прорезывание никак не может повлиять на ОАК.
Если это важно, анализ крови проводился анализатором и с ручным подсчетом...
Отправляю вложение, и на всякий случай продублирую.

> Эритроциты (RBC) 4.88 10e12/л (3.8 - 4.8)
Гемоглобин (HGB) 131 г/л (108 - 136)
Гематокрит (HCT) 36.1 % (35 - 43)
< Средний объем эритроцита (MCV) 74.0 фл (77 - 100)
>! Микроцитарные эритроциты 7.70 % (0.0 - 4.6)
Среднее сод. гемоглобина (MCH) 26.8 пг (22 - 30)
Средняя конц. гемоглобина (MCHC) 363 г/л (320 - 380)
Индекс распред. эритроцитов (RDW-CV) 14.4 % (10.6 - 15.7)
Распред. эритроцитов по объему (RDW-SD) 38.1 фл (36.4 - 46.3)
Тромбоциты (PLT-I) 351 10Е9/л (218 - 362)
Тромбокрит (PCT) 0.34 10e12/л (0.15 - 0.5)
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.6 мкм3 (7.6 - 10.8)
Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 10.8 % (1.0 - 20)
Коэффициент крупных тромбоцитов (P-LCR) 22.0 % (13 - 43)
Лейкоциты (WBC) 9.21 10e9/л (6.8 - 11.0)
Незрелые гранулоциты (IG#) abs 0.01 10e9/л (0.0 - 0.10)
Нейтрофилы (NEU) abs 1.61 10e9/л (1.12 - 4.22)
> Лимфоциты (LYMF) abs 6.23 10e9/л (1.48 - 5.28)
Эозинофилы (EOS) abs 0.30 10e9/л (0.04 - 0.61)
> Моноциты (MON) abs 0.90 10e9/л (0.12 - 0.88)
Базофилы (BAS) abs 0.17 10e9/л (0.0 - 0.2)
Незрелые гранулоциты (IG%) 0.10 % (0.0 - 1.0)
< Нейтрофилы (NEU) 17.5 % (28 - 48)
> Лимфоциты (LYMF) 67.6 % (37 - 60)
Эозинофилы (EOS) 3.3 % (1.0 - 7.0)
Моноциты (MON) 9.8 % (3.0 - 10.0)
> Базофилы (BAS) 1.8 % (0.0 - 1.0)

!< Сегментоядерные 10 % (28 - 48)
> Лимфоциты 74 % (37 - 60)
Эозинофилы 6 % (1 - 7)
Моноциты 9 % (3 - 10)
Базофилы 1 % (0 - 1)
СОЭ (по Панченкову) 5.0 мм/час (4.0 - 11.0)

[oblepixa]

Дополню немного. Подняли старые анализы ребенка (до года-в год), там тоже есть отклонения: микроцетарные эритроциты также при нормальном или повышенном ГВ, снижение ЦП, вместе с этим снижение нейтрофилов и лимфоцитоз.
Очень хотелось бы получить платную консультацию в индвидуальном режиме, но, увы, не нашла способа как это можно осуществить. Если согласитесь и подскажете - буду очень признательна.

[Dr.Vad]

покажите врачу прав. нормы, посетите на средства, которые собирались потратить на мою консультацию, пси - специалиста

13 мес.: нейтрофилы - 1.0-7.6; лимфоциты - 3.5-10.4, моноциты - 0.25-0.91, эозинофилы 0.05-0.88

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=239672

https://forums.rusmedserv.com/showpo...50&postcount=4

[oblepixa]

Сообщение от Dr.Vad

покажите врачу прав. нормы, посетите на средства, которые собирались потратить на мою консультацию, пси - специалиста

13 мес.: нейтрофилы - 1.0-7.6; лимфоциты - 3.5-10.4, моноциты - 0.25-0.91, эозинофилы 0.05-0.88

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=239672

https://forums.rusmedserv.com/showpo...50&postcount=4

Спасибо за совет. Но ребенку далеко не 13 месяцев, а 19. Да и волнует, собственно, не отклонения от указанных норм, а странное поведение гемоглобина и наличие в анализах из разных лабораторий микроцетарных эритроцитов, низкого цп при нормальном или повышенном Гб.

[Dr.Vad]

в других ссылках и для 2 летних детей; если Вас что-то действительно волнует - вы идете к очному специалисту и получаете ответы на вопросы, но Ваши проблемы у Вас в голове. Тема закрыта.