При нормальном уровне АсАТ и АлАТ вряд ли есть повод для отказа от тиреостатика

Галина Афанасьевна,
Анна

Спасибо большое за Ваши ответы)

Подскажите еще пожалуйста, если Тирозол проникает в грудное молоко - есть ли вероятность, что может возникнуть агранулоцитоз у ребенка?
Как распознать его на самых ранних стадиях?

Поскольку в мире такого еще не было, сложно сказать, как сие распознать. Вообще пора пойти погулять

Спасибо, Галина Афанасьевна,

Поняла)
Простите за паранойю, пойду погулять)))

Галина Афанасьевна,
Анна,
Добрый день,

После 2Х недель пропицила 150мг, перешла на тирозол 20мг. Пью 3ий день. Беспокоит: снова появился тремор рук, особенно когда голодная, чувство разбитости с утра, через 1-1,5часа после приема начинает болеть печень - колючие боли минут 10. Потом просто дискомфорт.
Принимаю в 10утра 10мг, в 17ч 5мг и в 00ч 5мг. Выдерживаю 3-3,5ч перед кормлением.
На очный прием 29/06, контроль анализов 27/06.

С пропицила все симптомы тиреотоксикоза ушли примерно со 2-3 таблетки, те через день чувствовала себя здоровым человеком почти)
А с Тирозола наоборот хуже. Почему так может быть?

И еще вопрос по вакцинации ребеночка:
Предстоит через неделю вакцинация бцж - имеет ли смысл отложить на 3-4 недели, т.е. до начала приема поддерживающих доз Тирозола.?
Просто волнуюсь, что нагрузка на ребенка ведь тирозол все равно проникает в молоко(

Заранее спасибо

" С тирозола ", равно как и " с пропицила " вряд ли произойдет ухудшение ситуации с тиротоксикозом , но ничто не мешает проверить св Т4 - как бы уже не снизились тироидные гормоны и не пора было уменьшать дозировку

Галина Афанасьевна, благодарю за Ваш ответ,

А по бцж-вакцинации ребенка ( при приеме мной Тирозола 20мг) - это в разделе Педиатрия нужно задавать вопрос,?

Повода откладывать вакцинацию нет.

Анна, спасибо огромное

Галина Афанасьевна, Анна, Доброе утро,

После 10дней приема Тирозола 20 - ст4 1,73 (реф 0,7-1,48); ст3 4,75 (реф 1,71-3,71).
Оставаться на 20мг? Или снижать?

Напомню о себе: роды март 2017, тиреотоксикоз начался в мае 2017.
Анализы до лечения:
Ст3 - 7,13
Ст4 - 2,54
Ттг - 0.001
Ат р Ттг 0,75 (отрицат)
Объем ЩЖ 24,5мл
Через 2нед приема Пропицил 150мг:
Ст4 - 2,62
Ат ТПО - более 2000

Еще хотела сказать, что при приеме Пропицила билирубин был 42, а всего через 10 дней приема Тирозол 20 - билирубин стал 20,7 (норма до 21). Я так обрадовалась, не поверите)))
Это что получается Пропицил так влияет на печень? (до лечения билирубин был 31 при норме до 21).

А общим анализе крови 1 показатель "не в норме" - индекс распределения эритроцитов:
RDW-SD 35.8 ( норма 42-53,6)
RDW-CV 11,7 (норма 12.2-15.0)

А еще гранулоциты и нормобласты 0.00 (реф 0.00-...)

Скажите, пожалуйста, это нормально? Я просто переживаю насчет агранулоцитоза...

Заранее спасибо за Ваш ответ

К сожалению, для некоторых людей пропицил именно из-за печеночных проблем неприемлем, именно поэтому он препарат 2 -го ряда для всех ситуаций, кроме 1 триместра беременности

Галина Афанасьевна, благодарю за ответ,

А по дозировке пока на 20мг оставаться? Или уже можно снижать?
До лечения:
Ст3 - 7,13
Ст4 - 2,54
Ттг - 0.001
Ат р Ттг 0,75 (отрицат)
Объем ЩЖ 24,5мл

После 10 дней Тирозол 20 :
ст4 1,73 (реф 0,7-1,48);
ст3 4,75 (реф 1,71-3,71).

Рано снижать (если только до 15 мг), стоит дождаться нормализации. Обычно мы смотрим через 3 недели приема одной и той же дозы. Можно посмотреть еще через 10-14 дней.

Ну давайте сползем на 15