|
#1
09.01.2008, 22:15
|
||||
|
||||
|
эпилепсия, инсомния, или к психотерапевту?
Здравствуйте уважаемые коллеги.
На амбулаторный прием пришла больная – 27 лет, жалобы на приступы во сне (последний случился 28 декабря). Приступы развиваются примерно через 1час после засыпания, когда больная просыпается, чувствует сильное сердцебиение, головокружение, тошноту, иногда ее рвет, состояние «никакое», больную трясет дрожью, (температуры нет) продолжает около часа, затем самопроизвольно проходит и больная засыпает. При активном опросе отмечает, что немеет левая рука во время приступов и быстро проходит. Приступы беспокоят в течении 3 лет, с периодичностью в 1 за пол года, за последние 3 месяца приступы участились. Кроме приступов беспокоющих исключительно ночью, жалобы на невозможность длительно заснуть ежедневно, «мало спит по 2 часа в сутки». Принимала валерьянку, пустырник, проходила курсы ноотропов…Из анамнеза три года назад упала в обморок (судороги были), ранее не госпитализировалась, делали 2 кратно ЭЭГ – с ее слов без патологий. (их она потеряла) . направлена на ЭЭГ. Неврологический статус без особенностей. МРТ головного мозга от 28 декабря -заключение: головной мозг без патологических изменений сигнала, но могу выложить снимки. Может быть, кто-то сможет высказаться, о чем можно думать, (какова вероятность эпилепсии?), какие еще требуются исследования, какова тактика? 
|
|
#2
11.01.2008, 11:35
|
|||
|
|||
|
Хотелось бы более подробное описание приступа - если ли головная боль, чувство страха, шум в одном из ушей (в обоих есть навреняка
 ), от чего конкретно она просыпается?Всегда ли приступы протекают совершенно одинаково?
|
|
#3
11.01.2008, 17:36
|
||||
|
||||
|
Хотелось бы более подробное описание приступа –
«если ли головная боль» нет ни во время приступа, ни вообще. «чувство страха» как я поняла, нет, больше чувство дурноты «шум в одном из ушей» нет, в обоих бывает «от чего конкретно она просыпается?» От того, что начинает сильно колотиться сердце. «Всегда ли приступы протекают совершенно одинаково?» да, примерно одинаково, иногда только тошнит, иногда дело доходит до рвоты. Рвота приносит облегчение. Во время приспупа АД повышается до 150/? (замеряла скорая). На скорой увозили в больницу, где говорили, что госпитализация не показана. Спашивала, как там трактовали ее состояние? Говорит, да никак советывали обследоваться.
|
Линейный вид
