|
#1
28.04.2017, 11:45
|
|||
|
|||
|
Лечение тромбоза при грудном вскармливании
Добрый день. Мне 33 года, рост 160 вес 52 кг. Двое родов, первые 3.5 года назад-ЭКС, вторые 3 месяца назад- ПКС. Около 1.5 месяца назад начались сильные боли в левой ноге, носили редкий характер, появлялись ближе к вечеру, за ночь проходили. На протяжении последней беременности несколько раз сдавались показатели коагулограммы, все было в норме. Решила пройти УЗИ вен в итоге диагноз: в ЗББВ определяются пристеночные тромботические массы с просветами кровотока, дистальные отделы ЗББВ свободны. Эхо-признаки тромбоза ЗББВ слева.ЗББВ в стадии начальной реканализации. Комплекс интим-медиа не изменен. сохранена дифференциация на слои. По магистральным артериям и плантарным дугам кровоток магистральный с нормальными скоростными показателями. Врач отправил сворачивать грудное вскармливание, так как по его словам нет совместимого лечения и снова приходить на УЗИ. Возможно ли все таки провести лечение с сохранением гв и каков риск для жизни на данном этапе. Значение РФМК на сегодняшний день 9 при норме 3.38-4.5.
|
|
#2
29.04.2017, 20:12
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! Для лечения тромбозов глубоких вен во время лактации можно применять Варфарин. Установление риска для жизни проводится на консультации каждым врачом, исходя из которого назначается то или иное вмешательство.
|
|
#3
30.04.2017, 14:03
|
||||
|
||||
|
Диагноз тромбоза в виде "пристеночных масс" в ЗББВ вызывает большие сомнения. Вполне может быть гипердиагностика, я бы в первую очередь перепроверил диагноз. "Сворачивать" грудное вскармливание из-за необходимости в анткиоагуляции - глупость несусветная. Можно применять варфарин, можно любой из низкомолекулярных гепаринов.
|
|
#4
02.05.2017, 00:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
02.05.2017, 01:03
|
||||
|
||||
|
Наверное, перестраховываются:
it appears highly unlikely that puerperal thromboprophylaxis with LMWH has any clinically relevant effect on the nursing infant. Excretion of low molecular weight heparin in human milk. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
