Субтотальная очаговая алопеция

KseniyaLavr · #1 11.04.2016, 19:13

#10 30.03.16 5:13
Здравствуйте, впервые в этом сообществе, поэтому если возникнут какие-то вопросы/уточнения с удовольствием дополню.

Анамнез: декабрь 2013 г. - поставлен диангоз хронический пакреатит, иногда возникают боли в желудке. Апоплексия ячника в марте 2014 г. на фоне стресса, все гормональные анализы после операции в норме. В октябре 2014 г. обильная ментсруация, боленезненная, один яичник 22 мм, второй - 42. Назначили Джес на три месяца, после приема цикл нормализовался. В июне 2015 г. прием у гинеколога, трасвагианльное узи и анализы, поставлена эрозия шейки матки и обнаружен инфекция (вирус?) уреплазма. В сентябре проблемы с горлом - тонзилит.

Очаговая алопеция: в августе-сентябре 2015 г. заметила выпадение волос больше обычного, в октябре обратилась к трихологу, без каких-либо анализов, была назначена плазмотерапия в связи с необходимостью "подпитать корни и улучшить кровообращение". После двух процедур появился первый небольшой очаг в лобной части. Обратилась ко второму трихологу, который после тщательного обследования (был выбрит небольшой участок+компьютерное обследование под увеличением), обколол участок дипроспаном и сказал срочно пройти полное обследование, сказав что после дипроспана и специальных шампуней, выпадение волос прекратится. В декабре выпадение волос началось снова, обратилась в специализированную клинику, где был поставлен диагноз "гнездная алопеция", обкололи кеналогом и прописали мазь дермовейт. Через два дня после кеналога появился второй очаг, а затем в течении 10 дней очаг составил около 40% - субтотальная форма. Также возникли изменения ногтевых пластин. После двух месяцев на кеналоге (3 процедуры с разницей в 2 недели) и дермовейте никаких улучшений не было. Обратилась в Первый мед, там назначили ПУВА-терапию, 28 сеансов, а также лосьон Qilib. После пяти-семи процедур ПУВА-терапии желтые точки (воспаление) прошло, но выпали практически все волосы, на их месте наблюдается небольшой рост как пушковых, так и стержневых волос. На данный момент ПУВА-терапия закончилась, ПУВА дала явный положительный эффект (2 сеанса - общая и отдельно на голову). Сейчас стоить вопрос о дальнейшей методике лечения. Врач назначил плазмотерапию. В виду предубждения, вызванного предыдущим лечением, отсутствия каких-либо объективных данных о пользе такой терапии, а также в связи с дороговизной лечения обращаюсь на этом форум. С удовольствием также приду на личный прием к специалисту.

Обсоедование было проведено полное, исключен АФС, СКВ, железодефицитная анемия, проверены все гормоны, сдана гемостазиограмма, паразиты проверены, была на приемах у гинекологов, эндокринологов, иммунологов, ревматологов, гематологов, было проведено МРТ турецкого седла с контрастированием - все в норме.
Из отклонений по анализам выявлено: дефиицит витамина Д (24 при норме 30), антитела к ТПО (172), но гормоны в норме, как и щитовидная железа на узи, немного снижен гемоглобин (118 при норме 124), немного повышен кортизол (33 при норме 19).
С декабря 2015 г.: принимаю витамин Д в дозировке 10000 , цинк, магний В6, омега 3.
Было выписано огромное количество разных препаратов начиная от Мексидола и Актовегина, заканчивая Полиоксидонием - поскольку врачи не могли объяснить необходимость, от приема отказалась.

Может также важно, что: в октябре-ноябре на фоне плазмотерапии прошла курс из 10 сеансов массажа шейного отдела позвоночника (были головные боли) и носила шейных корсет, а также в августе 2015 г. приняла препарат экстренной контрацептции (Жевенале), а после с сентября 2015 по январь 2016 г (включительно) принимала Джесс. Гормоны сдавались на фоне приема Джесс, после не пересдавались.

**Dr.Volgina** · #2 11.04.2016, 20:03

У Вас анемия, препараты железа принимаете?

KseniyaLavr · #3 11.04.2016, 21:17

Анемию исключили, результаты анализов: ферритин - 49,14 ng/ml (норма 4,63 до 204), витамин В12 - 207 pg/ml (норма от 189 до 883), фолаты - 9,5 ng/ml (норма от 1,5 до 20). Поэтому никто из врачей препараты железа не назначал, только цинк и магний В6. Думаете причина в этом? Какой препарат необходимо принимать?

**Dr.Volgina** · #4 12.04.2016, 20:08

Как исключили, Вы сами писали гемоглобин 118.

KseniyaLavr · #5 12.04.2016, 20:37

Исключили потому что ферритин в норме. Начать принимать ферритаб?

**Dr.Volgina** · #6 13.04.2016, 19:21

Ферретаб 1 т в день+ 300мг аск.к-ты -3 месяца и оцениваем результат и уже решаем дальше по приему.

KseniyaLavr · #7 15.04.2016, 12:46

Цитата:

Сообщение от Dr.Volgina

Ферретаб 1 т в день+ 300мг аск.к-ты -3 месяца и оцениваем результат и уже решаем дальше по приему.

Здравствуйте, спасибо за Ваши ответы!
Переслала анализы, результат: гемоглобин 131 г/л, средн. концентрация гемоглобина в эритроците 30,7 г/дл, эритроциты 4,47 (10 в 12 степени/л), ферритин 30,9 нг/мл, витамин В12 - 290 пг/мл, фолат - 8,3 нмоль/л.
В прошлый раз гемоглобин сдавала во время менструации, видимо, поэтому был понижен.
С учетом новых данных нужно ли принимать ферретаб?

С уважением, Лаврентьева Ксения

**Dr.Volgina** · #8 15.04.2016, 12:52

Показан на 2 месяца.