Выпадение волос в течение полугода: анемия? АГА?

[user1990]

Уважаемые специалисты!
Прошу вас помочь мне разобраться с проблемой выпадения волос. Беспокоят следующие вопросы:
1. есть ли у меня нарушения половых гормонов;
2. опасно ли повышение показателей дигидротестостерона, и значительное ли у меня это повышение (на форуме пишут, что это неинформативный анализ, но гинеколог советовала его сделать);
3. и есть ли у меня железодефицит?

Анализы на железо сдала после просмотра темы по алопеции на этом форуме. Из симптомов анемии отмечаю у себя следующие: часто - шелушение кожи лица (даже на жирных участках, т.е. на лбу), иногда - головные боли, стоматит; в сентябре впервые в жизни испытала резкую слабость во всем теле после тяжелой недели на работе (шла по улице вечером, бросило в холодный пот, ноги стали "ватными"; давлением не страдаю, врач на следующий день измерил давление и не заметил отклонений). После этого такое состояние слабости появлялось 4-5 раз, но с меньшей интенсивностью.
На языке, по бокам, часто появляются язвочки (но обычно из-за цитрусовых).
Ногти раньше слоились, сейчас длинные и крепкие.
Часто появляется учащенное сердцебиение без ясных причин, не придавала этому значения до сих пор. Покалывание в конечностях - только если "отсижу"/"отлежу" ногу или руку. Одышки нет. Обмороков не было никогда.

1. Женщина, 25 лет, рост 171 см, вес 65 кг. Вес резко не менялся.
2. История болезни. Заметно усилилось выпадение волос летом 2015 года. Шевелюра всегда была густой, и волосы также выпадали всегда, но в меньших количествах. В июле 2015 года заметила, что волосы стали сыпаться. Число выпавших волос доходило до 150-200 в день. Каждый раз, когда я собирала волосы в хвост, в руке оставалось по 20 волос. Выраженных очагов нет, выпадение равномерное. С февраля выпадение замедлилось, что связываю с применением Генеролона по назначению дерматолога. Также волосы стали путаться в "колтуны", стали более ломкими, секутся. Истончения не наблюдаю.
Кроме того, выпадение волос сопровождается периодическим появлением акне на лбу и висках. Проблема акне преследует с весны 2013 года, с периодическими спадами. Анализы на демодекоз отрицательные, проводила трижды, в 2014 и 2015 годах.
С проблемой выпадения волос обратилась к гинекологу, дерматологу и эндокринологу в начале декабря 2015 года.
Дерматолог поставил диагноз АГА, выписал Генеролон 2% и отправил к гинекологу и эндокринологу. При осмотре кожи головы никаких проблем не отметил.
Эндокринолог отправила на тест крови, по результатам которого сказала, что с щитовидной железой всё в порядке, и направила к гинекологу.
Гинеколог посоветовала сдать анализы крови на гормоны, результаты которых привожу ниже. До получения результатов анализов гинеколог назначила Цикловиту в течение 3 месяцев (принимаю с января и до сих пор), а также Циклодинон, который я принимала в январе.
3. Длина волос в настоящее время - примерно 40-43 см. Максимальная длина - 50 см.
4. Из 20 волос среди выпавших: 2 волоса длиной 45 см, 5 волос - 40 см, 3 волос - 35 см, 3 волоса - 30 см, 3 волоса - 15 см, 2 волоса - 10 см, 2 волоса - 5 см.
5. Данные проведенных исследований привожу ниже, после анкеты.
6.
- Регулярность менструального цикла. До июня 2015 длина цикла всегда колебалась от 27 до 31 дня. Далее произошли изменения: июнь 2015 - 34 дня, июль - 31 день, август - 30 дней, сентябрь - 33 дня, октябрь - 35 дней, ноябрь - 34 дня, декабрь - 33 дня, январь - 37 дней (на 36 день пошли мажущие выделения).
- Менструация обильная первые три дня, общая длительность менструации - 6-7 дней.
- Над верхней губой, на висках, на подбородке, на плечах и между лопаток избыточного роста волос нет. Вокруг сосков есть по три-четыре длинных волоса, темно-серого цвета. На внутренней поверхности бедер волосы есть, тёмные. Хочу отметить, что рост волос в этих зонах никак не изменился с момента появления жалоб. Он таким был лет с 18.
- Родов и беременностей не было. В 2012 году дважды, в начале августа и в ноябре, был приём Эскапела (по 1 таблетке, по инструкции).
- Прием ОК Джес с марта 2013 по январь 2015. Джес назначил гинеколог в больнице после появления функциональной кисты правого яичника и его воспаления в феврале 2013 года. Оперативного вмешательства не проводилось. Закончила приём по своему усмотрению, гинеколог разрешил.
7. Прием лекарственых препаратов. Сентябрь 2015 - арбидол. Ноябрь 2015 - Динамизан. Январь 2016: Цикловита, Циклодинон (по назначению гинеколога, отменила из-за появившихся болей в молочных железах). Февраль 2016: Кагоцел (самолечение, курс), Сумамед (три дня по 500 мг, выписал ЛОР), Граммидин, Доритрицин, Цикловита.
8. Острые заболевания за последние 6 месяцев: сентябрь, ОРЗ, лечение без антибиотиков; февраль, фарингит, хронический тонзиллит, лечение антибиотиками.
Выраженные стрессовые ситуации: примерно раз в месяц (в середине цикла) - нервное возбуждение, упадок настроения.
9. Частота мытья головы: обычно раз в два дня, раз в две недели мою голову раз в 4 дня. Волосы не крашу с 2011 года.
10. Зуд кожи волосистой части головы отсутствует. Перхоть появляется иногда, в небольшом количестве и началась с переездом в другой конец Москвы. На третий день после мытья головы чувствуется тянущая боль у корней волос (на макушке) при расчесывании. Если мыть голову раз в два дня, боли не испытываю.
11. Проводимое лечение: Генеролон 2%, применяю с декабря. Других назначений пока что нет.

Ниже привожу результаты анализов крови:

Гормоны (09.02.2016, 4 день цикла)

Параметр / [Результат] / Референсные значения / Ед. изм.

ЛГ [8.35] фолл.фаза 1.80 - 11.78, овул.пик 7.59 - 89.08, лют.фаза 0.56 - 14.00 МЕ/л

ФСГ [8.5] Фолл.фаза: 3.03 - 8.08, овул.пик: 2.55 - 16.69, лют.фаза: 1.38 - 5.47 МЕ/л

ТЕСТОСТЕРОН [1.5] 0.38 - 1.97 нмоль/л

Дигидротестостерон [449.7] Репродуктивного периода: 30.6 - 398.6;

17-OH прогестерон [3.34] репродуктивный период: фол.фаза 1.28 - 4.83, лют.фаза 3.18 - 14.34;

DHEA-S [6.4] 1.2 - 10.3 мкмоль/л

Метаболиты + Биохимический анализ (25.02.2016)

Параметр / [Результат] / Референсные значения / Ед. изм.

Ферритин [33.1] 10 - 120 нг/мл

Железо [10.30] 9.00 - 30.40 мкмоль/л

ОЖСС [55.30] 44.80 - 80.60 мкмоль/л

Трансферрин [2.57] 2.50 - 3.80 г/л

Процент насыщения трансферрина железом [16.0] 15.0 - 45.0 %

Клинический анализ крови + СОЭ и лейкоцитарная формула (25.02.2016)

Параметр / [Результат] / Референсные значения

Общее количество лейкоцитов (WBC), 10^9/л [6.33] 4.50 - 11.00

Общее количество эритроцитов (RBC), 10^12/л [4.31] 3.80 - 5.10

Гемоглобин (Hb), г/л [139] 117.00 - 155.00

Гематокрит (Ht), % [42.51] 35.00 - 45.00

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг [32.26] 27.00 - 34.00

Средний объем эритроцита (MCV), фл [98.66] 81.00 - 100.00

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л [327] 320.00 - 360.00

Тромбоциты (PLT), 10^9/л [149.8] 150.00 - 350.00

Распределение эритроцитов по объему (RDW CV), % [11.1] 12.1 - 14.3

Бластные клетки, % [0] 0.00

Промиелоциты, % [0] 0.00

Миелоциты, % [0] 0.00

Метамиелоциты, % [0] 0.00

Палочкоядерные нейтрофилы, % [1] 1.00 - 5.00

Сегментоядерные нейтрофилы, % [42] 47.00 - 72.00

Моноциты, % [9] 3.00 - 11.00

Базофилы, % [1] 0.00 - 1.00

Эозинофилы, % [2] 1.00 - 5.00

Лимфоциты, % [45] 19.00 - 37.00

Плазматические клетки, % [0] 0%

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час [2] 0.00 - 20.00

Абсолютное содержание нейтрофилов, 10^9/л [2.72] 2.10 - 8.89

Абсолютное содержание эозинофилов, 10^9/л [0.13] 0.01 - 0.40

Абсолютное содержание базофилов, 10^9/л [0.06] 0.01 - 0.07

Абсолютное содержание моноцитов, 10^9/л [0.57] 0.25 - 0.84

Абсолютное содержание лимфоцитов, 10^9/л [2.85] 1.26 - 3.35

Заранее благодарю!

[user1990]

Из данной форумной справки о железодефиците я определяю у себя следующие симптомы:

• психологическая лабильность, депрессивное настроение;
• головные боли по утрам;
• тяжесть в пояснице и боли в спине к концу рабочего дня;
• частые герпетические высыпания на лице (4-5 раз в год);
• обильные менструальные кровопотери;
• зябкость рук и ног, наблюдаю, сколько себя помню;
• сухость кожи (лица и рук);
• ломкость, выпадение волос;
• стоматит;
• хронический гастрит.

[Dr.Volgina]

Показаны препараты железа и цинка.

[user1990]

Сообщение от Dr.Volgina

Показаны препараты железа и цинка.

Спасибо! Не могли бы Вы подсказать, какие именно препараты и как следует принимать?

А также не могли бы Вы прокомментировать мои результаты дигидротестостерона? Стоит ли беспокоиться, или такое повышение не может быть причиной выпадения волос? Ведь остальные гормоны в норме.

[Dr.Volgina]

Сообщение от user1990

Спасибо! Не могли бы Вы подсказать, какие именно препараты и как следует принимать?

А также не могли бы Вы прокомментировать мои результаты дигидротестостерона? Стоит ли беспокоиться, или такое повышение не может быть причиной выпадения волос? Ведь остальные гормоны в норме.

Не может.
Например ферретаб 1 т в день +300мг аскорбиновой к-ты 6-9 месяцев, через 3 месяца повторите ферритин.
Цинктерал 1 т через день 1 месяц.
Если железо утром, то цинктерал вечером.

[user1990]

Сообщение от Dr.Volgina

Не может.
Например ферретаб 1 т в день +300мг аскорбиновой к-ты 6-9 месяцев, через 3 месяца повторите ферритин.
Цинктерал 1 т через день 1 месяц.
Если железо утром, то цинктерал вечером.

Благодарю Вас за помощь!