Многолетнее выпадение-Многолетнее лечение(((

[T1A2N3Y4A]

Здравствуйте уважаемые врачи! Я -Таня,31 год,66кг,рост 177.Мой анамнез будет похож на других "счастливец" которые теряют волосы ,но все же нуждаюсь в Вашей помощи, я имею отношение к медицине и прошла наверное все исследования и процедур.Волосы все равно лезут и снова растут,но тонкие и мягкие,на голове постоянные клоки из новых волос,до плеч они не отрастают-выпадают....и снова ...Где то с 25 лет потеряла более половины объема, объективно!Процедуры мезо,плазмолифтинг,дарсонваль,ампулы,мезороллеры и многие др "примочки" результат на месяц.Выпадают как длинные так и совсем короткие волосы.
ТТГ -0,67(N0.27-4.2)
свТ4-15,97(N12-22)
свТ3 -6,51(N3.1-6.8)
С 10 лет наблюдаюсь у эндокринолога,диагноз АИТ,гипотиреоз,принимаю Эутирокс 100мг
ЖКТ-гастрит,не беспокоит.
В 2015г обнаружен повышенный пролактин 884(N127-637),через несколько месяцев 648,в январе 2016 -732.МРТ гипофиза -аденомы нет.
Гинекология в норме.Цикл регулярный,берем и родов не было.
Железо 29,8(N6.6-26) Трансферин 2,63(N1.91-3.37)
Гемоглобин 142 Цинк1,07(N0.75-1.50) Латен.связ 52(N20-62)
Ср.содерж.гемоглобина 31,4(N27-31)
Ферритин(январь 2016) 25мг.Меньше был,больше нет,даже на фоне приема Сорбифер Дурулес.Гематолог проблем не нашла.Как повысить ферритин до рекомендуемых цифр при выпадении если гемоглобин хороший?Может ли хронический АИТ быть причиной?Бьюсь во все двери уже не первый год,много время потеряла на разное лечение. Прошу Вашей помощи!Спасибо)))

[Dr.Vad]

Если есть хеликобактерная инфекция как причина гастрита, то желательно провести ерадикацию для восстановления норм. усвоения железа из ЖКТ; быстро ферритин поднять можно одной в/в иньекцией феринджекта (500 мг)

[T1A2N3Y4A]

Спасибо за такой быстрый ответ)))Делали только 2 раза ФГДС,на хеликобактор исследований не было.Врачи отменяют мне препараты железа так как показатели все хорошие.Безопасно ли поднимать ферритин до 60,если гемоглобин хороший?

[Dr.Vad]

если Вы не принимали пр-т железа непрерывно 3-5 мес., то нет и повода говорить, что у Вас волосы выпадают несмотря на ликвидацию ЖД, как раз повышение ферритина свыше 40-50 и удержание на таком уровне способствует норм. росту волос или прекрашению их выпадения; если Вы опасаетесь длит. приема железа, то проше подобрать парик и будет Вам безопасное счастие

[T1A2N3Y4A]

Я ,видимо,плохо объяснила.Если будет повышаться ферритин то будет ли повышаться гемоглобин?До какой цифры его можно максимально безопасно повысить если он всегда в норме.Препараты железа принимала всегда не более 2х мес,затем врачи отменяли глядя на Гемоглобин и др показатели Fe.Я готова на любое лечение!!только подскажите)))

[Dr.Vad]

гемоглобин повышается только если есть в организме анемизация - например, если Ваш физиологический уровень 145 (норма 122-153), то пока Вы его не достигнете, у Вас будет повышение гемоглобина на фоне приема железа, как только достигли своего уровня, железо перестает идти в костн. мозг для еритроцитов/гемоглобина, а начинает идти в др. органы/ткани, включая волосы, поетому еффект на рост волос от приема железа следует ждать не менее 3-5 мес (1.5-2 мес для коррекции гемоглобина, плюс 1.5-3 мес. для коррекции ферритина), если хеликобактер мешает усвоению, то процесс может затянуться на полгода-год

[T1A2N3Y4A]

Значит повышение гемоглобина прекратится как только организм наберёт свое и начнётся накопление ферретина?И я смело могу корректировать ферритин до 40-60мг не боясь навредить гемоглобина. После инъекции феринджекта необходимо сдать анализы?Потом ведь нужно таблетки продолжать пить.

[T1A2N3Y4A]

Вадим Валерьевич а правда что при в/в введении феринджекта могут вены пропасть и он тяжело переносится? Вчера два врача отказались давать мне направление в процедурный кабинет ((

[Dr.Vad]

препарат наиболее хорошо переносится из всех в/в препаратов железа; уверен, что частная медсестра справится с етим

[T1A2N3Y4A]

Здравствуйте уважаемые врачи!Первым делом хочу поблагодарить за помощь и положительну ю динамику!Волосы не выпадают,значительно загустились и отрасли!С февраля принимаю Ферретаб. Свежие анализы на 7 июля 2016:
Железо 38.3 (Нрома 8.8-27)
Ферритин 35 (норма 20-200)
Гемоглобин 138 (120-160)
Какие дальнейшие рекомендации?Терапевт отменяет препарат железа из-за высокого железа.Пьём дальше?Спасибо.

[Dr.Vad]

целевая цифра ферритина более 40-45

[T1A2N3Y4A]

Спасибо,буду принимать дальше.

[T1A2N3Y4A]

Сообщение от Dr.Vad

целевая цифра ферритина более 40-45

К сожалению феретин снова упал 13,2мг/л,я не прерывно пью ферретаб ровно год!Подскажите дальнейшие действия.Записалась к гастроэнтерологу,проверить хеликобактор.Спасибо!

[Dr.Vad]

похоже, что железо у Вас плохо усваивается (или много теряется с менстр. потерями), всё что возможно в заочном формате, уже высказал выше

[T1A2N3Y4A]

Поняла,подскажите пожалуйста где дальше"копать",что проверять?

Волосы 2 месяца снова выпадают.