Сильно выпадают волосы от корня

[Dr.Volgina]

Сообщение от Panda011

Прошел 1 месяц. Продолжать ли цинктерал через день? После него расжижение стула.

Достаточно.

[Panda011]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Пропила сорбифер - 4 мес.
Цинктерал -1 мес.
Дарсонваль 15 процедур.
Какие анализы нужно сейчас сдать?
По динамике: интенсивность выпадения волос не уменьшилась, скорее, даже увеличилась. Волос на голове осталось еще меньше. Новых ростков (смотрю на вымытые на пробор) - нет (((
Что-нибудь ее можно сделать? Теряю надежду.

[Panda011]

Любовь Сергеевна! Вадим Валерьевич!
Кто-нибудь подскажите, через какое время после начала приема препаратов железа нужно пересдать анализ на ферритин? Нужно ли сдать еще на гемоглобин?

Без пропусков принимаю сорбифер 4 мес. , положительной динамики нет((

Еще позвольте задать Вам 2 вопроса:
1.) Почему не имеет смысла сдавать на гормоны: ДГЭА-с, ОН-17, андростендион? Повышенное значение какого-либо из этих гормонов укажет на необходимость приема КОК?

потому что, даже при нормальном уровне этих гормонов, может быть андрогензависимое выпадение из-за повышенной чувствительности фолликулов к ДГТ?

2.) Какой анализ сдать для проверки на хеликобактер пилори?
Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgA, IgG, IgM -?? какие из них?
(в студенческие годы было что-то по типу гастрита, эзо-рефлюкс-гастрит)

[Dr.Volgina]

Железо продолжайте и повторите анализ крови на ферритин.
Анализы Вам не помогут ничем, а АГА или нет-покажет ФТГ или трихоскопия.
Ig G.

[Panda011]

Здравствуйте!

После почти 6-недельного приема сорбифера
ферритин поднялся с 26 до 83 мкг/л
Хеликобактер пилори - отрицательный.

Но улучшений в плане волос нет, продолжают выпадать в большом кол-ве (в т.ч. совсем малой длины), новых растущих не видно.

Стоит ли продолжать принимать железо? Или принимать его теперь только во время месячных?
И еще расскажите, пожалуйста, как работает трихоскопия в диагностике АГА? Ведь он она не дает подсчет велуса и прочих составляющих.
В моем городе можно сделать только трихоскопию, ФТГ за 300 км.

[Dr.Volgina]

Продолжайте сорбифер до 3 месяцев, 6 недель-это мало.
Трихоскопию сделать можно.

[Panda011]

простите, я ошиблась, 6 месяцев принимала, не недель

[Panda011]

Стоит ли продолжать железо?

[Dr.Volgina]

Сообщение от Panda011

Стоит ли продолжать железо?

Не стоит.

[Panda011]

Методом исключения (железо в норме, гормоны ЩЖ на нижней границе нормы) получается причина выпадения АГА?

[Panda011]

Здравствуйте!

- выпадение продолжается теми же темпами, или даже больше.
- волосы катастрофически редеют, это заметно
- сыпятся в течение дня, даже если их не задевать
- не помогло ничего: ни железо, ни шампуни (луковый, репейный)

Что-нибудь еще можно сделать?
На фото пучки волос после мытья головы
Сравнивала, сколько выпадает при мытье у мамы и у сестры - не сопоставимо меньше

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Hologram]

Текущий процесс можно рассматривать в рамках Реактивного выпадения волос (или даже повторного реактивного - если были периоды улучшения); при продолжительности более 6 месяцев стоит подозревать Хроническую телогеновую алопецию.
Помочь дифференцировать их от АГА сможет трихоскопия (определит неоднородность диаметров стержней и некоторые другие показатели), еще лучше - ФТГ (то же, но с определением анагеновых/телогеновых в двух зонах).

Согласно установленному диагнозу можно определяться с тактикой лечения, в некоторых случаях миноксидил будет показан, в других его применение вряд ли будет оправданным.

[Panda011]

Уважаемый Hologram!

Продолжительность выпадения уже более 1,5 лет.
Не могли бы Вы пояснить, что значит Хроническая телогеновая алопеция?
Ведь телоген - и есть фаза покоя (выпадения), т.е. выпадают всегда телогеновые волосы. Разве нет? То есть я хочу понять, в чем принципиальная разница между АГА и хронической телогеновой алопецией.
Второй вопрос: мне нужно искать исследование, чтоб определяли коэффициент анизотрихоза? (неоднородность диаметров стержней)

Важным знаком мне кажется, что имеется, значительное количество поврежденных волос: небольшой длины, около 4-5 см, но уже с изменением на концах (как бы погнутые, надломленные, не ровные). Схематично нарисовала.
Среди выпадающих также немало волос 4-5 см длины. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Hologram]

Хроническая телогеновая алопеция это один из вариантов потери волос, когда в фазе телогена их больше чем нужно и этот дисбаланс затрагивает андрогензависимую зону (АЗЗ) и независимую в равной степени. Вытекает из затянувшегося по каким-либо причинам Острого диффузного (= Реактивного) выпадения.
Существует и анагеновое выпадение волос, но это не ваш случай.

Принципиальная разница между АГА и Хр. телогеновой - в причинах, вызвавших одну и другую.
На уровне исследований различия проявятся в локализации, анизотрихозе, веллусе, соотношением анагена к телогену, общем количестве волос.

Само по себе наличие/отсутствие анизотрихоза ценный признак, но для уверенного установления диагноза явно недостаточный - с учетом вышесказанного.

На извечный вопрос "что делать?" готового ответа у меня нет.
Делать ФТГ или нет, начинать использовать миноксидил или потерпеть еще, пробовать что-то другое или просто подождать - стратегии могут быть разными, какая из них выигрышная - покажет практика.

[Panda011]

Просто подождать - оказалось проигрышной стратегией.
Нужно что-то делать..