компрессионный трикотаж

[balbes]

Всем, кто когда либо пользовался или работал с трикотажем!
У меня складывается мнение, что качестволечебного компрессионного трикотажа "Sigvaris" в посденее время ухудшилось.
Значительно чаще пациенты жалуются на появление "стрелок от пяток".

Может просто это моё субективное мнение?
С Ув. Геннадий М.

[Timur]

Почему Вы решили создать эту тему в разделе "хирургия"? Я уже не говорю о том, что данная тема к медицине относится с очень большим натягом.

[balbes]

Ув. Тимур!
Ношение эластичного компрессионного трикотажа, тем более, относящегося к лечебному (т.е. 2-4 компрессионный класс), является основным методом лечения таких хирургических заболеваний, как: Посттромбофлебитический синдром, болезнь и синдром Педжетта- Шреттера, лимфостаз, и альтернативным(а чаще дополняющим хирургический) при болезни Паркс-Вебера-рубашова.
Механизм заключается в улучшении работы мышечно-венозной помпы на голени, компрессии подкожных, и множества перфоратных, вен стопы и и улучшении лимфо-венозного дренажа.
ношение КТ - это около 80% лечебного эффекта, который дополняется таблетированными препаратами.
в США компрессионный трикотаж заложен в страховую корзину, а FDA зарегистрировала 1 или, если не вру, 2 флеботоника, в отличии от нас.
У нас люди предпочитают таблетированное самолечение под наблюдением фармацевтов.

Хочу добавить, что пациенты, надевшие качественный сертифициорванный трикотаж, подобранный специалистом, никогда больше от него не отказываются!!!

Так, что КТ это удел ангиологов и ангиохирургов, хотя... Для профилактики ТЭЛА бинтование нижних конечностей эл. бинтом во вре6мя операции???

С ув. Геннадий М.
P.S. да, а что то не припомню ни одного ребёнка в эл. бинте на операции, и даже ортопедической?

[Iluhin]

Уважаемые коллеги! Уважаемый Timur!
Конечно, тема компрессионного трикотажа имеет прямое отношение к медицине и к хирургии в часности. Особенно, если рассматривать вопросы хронической венозной недостаточности или лимфедемы. Или профилактики осложнений или лечения при варикозной болезни. Лично я, регулярно применяя трикотаж, не замечал ухудшения свойств изделий фирмы Ganzoni (Sigvaris). Поэтому не посчитал нужным включаться в разговор. Я уже упоминал форум сайта Ассоциации Флебологов России, когда был поднят вопрос о тромбозах глубоких вен и профилактике ТЭЛА. Если Геннадию будет интересно, я дам адрес форума. Вопросы компрессии в этом ключе всегда актуальны и всегда поддерживаются флебологами.

[Gallen]

Мне тоже не была понятна цель создания такой темы. Как минимум по той причине, что ТАКИЕ тонкости считаю уже неким снобизмом... Поясняю, всё просто: не нравится "Sigvaris"? заметил недостатки? - смело рекомендуй другого производителя. В чём проблема? Кажется фирм много. Или ни одна из других не дотягивает до ТАКОГО качества? Тогда об чём спич, если альтернативы нет?..

Уважаемый Геннадий. Возможно Вы ещё не совсем освоились на форуме, может невнимательно прочли "правила", но участник с красным ником, имеющий статус Врач, получил его не за кол-во постов, а за соответствие этому "званию" в свете современных требований современной медицины. По мнению большинства врачей этого форума, разумеется. Другими словами, хирург (а "по-совремЁнному" и даже не только хирург) просто обязан (имхо) знать, что такое компрессионный трикотаж, его эффекты и показания/противопоказания к применению.

[Timur]

Сообщение от balbes

Значительно чаще пациенты жалуются на появление "стрелок от пяток".

Я имел в виду именно эту фразу, а не компрессионное белье, в общем. Ведь именно эта проблема волнует Вас, и именно эта проблема, на мой взгляд, никоим образом не относится к хирургии.
И, пожалуйста объясните вот это - "P.S. да, а что то не припомню ни одного ребёнка в эл. бинте на операции, и даже ортопедической?"

[RomanD2000]

Коллеги,я извиняюсь,но разговор совершенно уже отошел от темы. Меня тоже интересуют результаты опыта работы с мед. трикотажем. Совсем недавно начал применять трикотаж "VARIZMA",неплохо идет Лечение трофических язв на фоне ПТФБ, в комплексной терапии с назначением препарата "ДЕТРАЛЕКС" фирмы "Servier". Интересно было бы услышать мнения об опыте применения других схем лечения.

[balbes]

Ув. Владислав Валерьевич!
Диплом Врача, сетрификат специалиста, категории и очередь на госпитальзацию, мне выдал не форум.
И чтобы быть врачом, мне не требуется одобрение Врачей форума.
Тем более что статус врача не определяется цветом.

У детей флеботромбозы, чаще являются проялением системной патологии, в т.ч. тромбофилий.
А у взрослых, патология венозной системы приводит к инвалидизации и является хирургической.

Вопросы я могу задавать какие хочу, а не какие нравятся В.В.

трикотажа в России!!! немного - 3 сертифицированных производителя, причём итальянский изначально так себе, а другой продают без подбора специалистом.

А Роману могу лишь посоветовать обратиться на сайт флебологов, т.к. здешний Модератор не большой любитель ангиохирургии и флебологии.

С ув. Геннадий М

[acha]

Сообщение от balbes

Ув. Владислав Валерьевич!
Диплом Врача, сетрификат специалиста, категории и очередь на госпитальзацию, мне выдал не форум.
И чтобы быть врачом, мне не требуется одобрение Врачей форума.
Тем более что статус врача не определяется цветом.

чтобы быть врачом Вам безусловно не требуется чьего либо одоборения, диплома и сертификата специалиста вполне достаточно. Разве кто либо поставил под сомнение Вашу квалификацию?

Сообщение от balbes

У детей флеботромбозы, чаще являются проялением системной патологии, в т.ч. тромбофилий.
А у взрослых, патология венозной системы приводит к инвалидизации и является хирургической.

не совсем понятно к чему этот абзац

Сообщение от balbes

Вопросы я могу задавать какие хочу, а не какие нравятся В.В.

конечно Вы можете задавать любые вопросы, если они не нарушают правил форума. Недоумение у коллег возникло вовсе не из-за вопроса, а из-за того, что Вы разместили вопрос в разделе предназначенном для консультации пациентов.

Сообщение от balbes

трикотажа в России!!! немного - 3 сертифицированных производителя, причём итальянский изначально так себе, а другой продают без подбора специалистом.

А Роману могу лишь посоветовать обратиться на сайт флебологов, т.к. здешний Модератор не большой любитель ангиохирургии и флебологии.

С ув. Геннадий М

Ну отчего же отсылать пациента? Вы, как я понимаю, специалист в ангиохирургии, ни кто не запрещает Вам ответить на вопрос пациента. Вы, я думаю, уже знаете специфику данного форума, приверженность доказательной медицине, и если в Вашем лице форум приобретет ангиохирурга придерживыющегося этого принципа все будут рады.

[balbes]

Ув. Acha!

Я посторался ответить всем:
Тимуру - что венозная патология у детей не актуальна и поэтому он, может и не знать специфики этого узкого направления, т.к. к сожалению, этого не знают некоторые врачи хирургических специальностей.

Тема выставлена в этом разделе только из-за того, что другого не нашёл, да икакая разница, это не секретная информация, а наоборот, наши пациенты очень "продвинутые", и всем интересуются.

А Роману хочу сказать: Медикаментозное Лечение ПТФБ - это чистая импровизация, конечно в определённых рамках.

Самое главное: местно никаких мазей и примочек!!! высокая аллергицзация тканей, вызванная продуктаим распада гемоглобина в подкожной клетчатке, приводит к развитию тяжелейших дерматито и экземе.
1. эл. компрессия -основа основ. около 80% леч. эффекта
если есть язва- то эл. бинт
если без язвы, но с трофикой - трикотаж 3 к.к.
хлопок, с индивидуальным подбором (не вес+
рост+ размер стопы)
если нет трофики - 2 -к.к, лучше каучук (надолго .
надёжно, практично
2. медикаментозное лечение- всего лишь дополнение компрессии.
а. повязки только на язву: отлично-куриозин в каплях - 2 раза в день
в. лек. препараты: флеботоники, фибринолитики,
дезагреганы, трентал и другие на выше усмотрение.
(я люблю анавенол или эскузан, трентал,ксантинола никотинат и тромбо Асс)

Лечение комплексное, курсовое.
При язвах, отлично помогает ограничение нагрузок и постуральный дренаж.
Из ФТЛ - магнитотерапия, пневмомассаж

Хочу обратить внимание на то, что весь трикотаж стирать детским мылом!!!!!!!!!!! В том числе носки и колготки!

Из народных средств, а их огромное множество, как то вычитал у Савельева про молотую гречневую крупу по 1 ст.л. 1-2 раза в день - неплохой результат:м укрепляет стенку сосуда, уменьшает отёки, повышает гемоглобин.

Да, и ещё одно! при тяжёлых формах ПТФБ, с рецидивами ухудшения, а тем более подозрением на ТЭЛА, есть рекомендации о подборе больным непрямых антикоагулянтов.

С Ув. Геннадий М.

[BBC]

Не соблаговолит ли уважаемый коллега Геннадий, приводя конкретные рекомендации, подкреплять их действенность в соответствии с принятыми нормами.
Например, я с удовольствием ознакомлюсь с доказательствами эффективности магнитотерапии и гречневой крупы в терапии описанной патологии.

[RomanD2000]

2. медикаментозное лечение- всего лишь дополнение компрессии.
а. повязки только на язву: отлично-куриозин в каплях - 2 раза в день
в. лек. препараты: флеботоники, фибринолитики,
дезагреганы, трентал и другие на выше усмотрение.
(я люблю анавенол или эскузан, трентал,ксантинола никотинат и тромбо Асс)
А каие венотоники применяются в России и зарегестрирован ли уВас трикотаж " varizma"?

[Iluhin]

Насколько я знаю, трикотаж Varizma в России не зарегистрирован.

[balbes]

Насколько и мне известно, " varizma" не сертифицирован.

Флеботоников, больше чем достаточно: эскузан, анавенол, детралекс, флебодия, венорутон и др.

Ув. Валерий Валерьевич!
Работая врачом хиругического стационара, времени заниматься доказательной медициной нет.

Я привёл лишь свои личные наблюдения, первичная информация о способах и средствах лечения была взята из соответствующих источников: Введенский " Посттромботическая болезнь"
Введенский " Варикозная болезнь"
Савельев " Флебология"
и др...

С Ув. Геннадий М.

[Наталья П.]

Сообщение от balbes

..Работая врачом хиругического стационара, времени заниматься доказательной медициной нет.

Я привёл лишь свои личные наблюдения, первичная информация о способах и средствах лечения была взята из соответствующих источников..

Уважаемый Геннадий! А знаете ли Вы, что доказательная медицина как раз и предполагает рациональный поиск медицинской информации и оценку найденного на достоверность. Те есть у Вас нет времени её искать и оценивать, поэтому пользуетесь первой попавшейся? Вопрос риторический. Однажды доктор Брандт точно так же сказал в своей передаче, что ему не нужна доказательная медицина, то есть получается что он не нуждается в использовании самой качественной на сегодняшний день медицинской информации.

Этим не стоит бравировать.