Был тромбоз после родов,клапан не состоятелен,снова рожать в сентябре,как выжить?

[Ooooooo]

Мне 35 лет,сейчас 7 беременность,срок 27 недель,при росте 178 вес 100кг,дети все крупные 4.600/5.100/4.150/4.100/4.850/4.550 Беременности были все без гестоза и нефропатии.Рожала сама,достаточно быстро,естественно кроме первых. В последних родах очень быстро перестала кровить,на второй день уже ничего не было.Шестые роды 10.02.2011.
узи вен за 24.02.2011год(после родов)глубокие вены-проходимы,сжимаемы.кровоток фразированный,антеградный.
Большая подкожная Вена:устье расширено до 11мм,клапан состоятелен.Ствол на бедре расширен до 8 мм шириной,кровоток стимулированный антеградный.Проток на бедре и голени расширен до 8 мм,извит,заполнен эхогенным тромбом,кровоток не картируется.Малая под кожная Вена не расширена.Перфоральные вены не выявляются.
Заключение:варикозн болезнь лев нижн конечн,ТРОМБОЗ приток большой под кожной вены.
Узи от 09.06.2011глубокие вены-проходимы,сжимаемы.кровоток фразированный,антеградный/Большая подкожная Вена:устье расширено до 11мм,клапан НЕсостоятелен.Ствол на бедре и задний приток на голени расширены до 7мм,проходимы.Клапаны Несостоятельны.Малая подк вена не расширена.Перфоральная вена выявляюется в нижней трети голени по медиальной поверхности,до 1,5мм шириной,состоятельна.
Заключение:варикозн болезнь лев нижн конечн.Клапанная недостаточность большой подкожной вены.
В эту беременность в 10 недель лежала на сохранении-гематома,угроза выкидыша.
Делали узи в феврале 2014,подтвердили несостоятельность клапанов,тромбов нет.Антитромбин додимер -норма.Кровь сейчас хорошая.Варикоз сильный. Но так же было и прошлый раз ,тромб образовался сразу после родов-на каталке почувствовала боль внизу в ноге,потом,когда сняла чулок он поднялся и остановился.Но сейчас нет клапана,так что же его остановит,если повторится?Может не снимать чулки вообще после родов? В роддоме кололи просто гепарин и простой антибиотик.Я читала что существуют низкомолекулярные гепарины,может мне купить в роддом? И еще полностью тромб прошел когда я проколола роцефин.Еще меня смущает,что в роддоме козлят обязательно кровоостанавливающее,у меня и так на второй день не бывает кровотечений,все чисто.
Сейчас беременность протекает нормально,вена не болит,только если без чулка долго походить может потягивать,что сейчас тромбов нет я уверенна. Ношу хороший бандаж на улицу,давление (списываю с карты):100/60;110/70;120/60 вес прибавляю в месяц 1 кг,отеков нет,мочу взяли на подробный анализ.
Вопрос:что нужно сделать,что бы не умереть после родов?Анализы,подготовка,какие лекарства купить в роддом? (низкомолекулярные гепарины-если да,какие лучше/роцефин?/ношу Компрессионные чулки VENOTEKS (2 класс),в нем рожать или купить КОМПРЕССИОННЫЕ ПРОТИВОЭМБОЛИЧЕСКИЕ ЧУЛКИ какие лучше и какую степень компрессии?) Живу в подмосковье.Может рожать в Москве,где лучше?
С уважением,Людмила.

[andkras]

Людмила, сейчас Вам нужно приобрести качественный трикотаж стандарта RAL, венотекс не относится к компрессионному трикотажу. Класс 2, взять с собой на роды. Вопросы необходимости антикоагуляции решать с лечащим врачом. Прежде чем забеременеть в следующий раз, приведите ноги в порядок, операция у флеболога.

[Melnichenko]

Обращаю ваше внимание на массу тела детей и Вашу массу и настоятельно рекомендую врачам оценить состояние углеводного обмена.

[Ooooooo]

Спасибо,На роды хочу купить Чулки антиэмболические medistruva 23 -2класс компрессии? И для постоянной носки какие посоветуете?

[Ooooooo]

По массе-у меня дети совсем не толстые,все стройные,худенькие,просто у всех большой рост и с углеводным обменом не думаю,что есть проблемы.И у меня в принципе все гармонично,просто я высокая,а так не жирная и отеков нет,сама удивляюсь откуда такой вес.

[Melnichenko]

Еще раз - МАТЕРИ детей, родившихся с большой массой тела , угрожает диабет вообще и гестационный диабет в частности.
Женщине с ожирением угрожает гестационный диабет и диабет в частности.
Гестационным диабетом называются состояния во время беременносоти , при которых сахар крови в венозной плазме натощак превышает 5, 1 ммоль \л но ниже 7,0 ммоль\л или есть отклонения при пробе с нагрузкой глюкозой.
Определение глюкозы крови занимает минуты , наша переписка длится часы.

[Ooooooo]

По глюкозе все нормально,всем детям в роддоме брали этот анализ,ожирения у меня нет

[andkras]

Сообщение от Ooooooo

Спасибо,На роды хочу купить Чулки антиэмболические medistruva 23 -2класс компрессии? И для постоянной носки какие посоветуете?

Меди хороший выбор, для повседневной носки любые 2 класса, их же можно взять и на роды, госпитальный трикотаж при наличии повседневного излишен, хотя решать Вам.

[andkras]

178 см / 100 кг это ожирение, если не нравится термин, то избыточная масса тела.

[FilippovaYulia]

По глюкозе все нормально,всем детям в роддоме брали этот анализ,ожирения у меня нет

Речь идет не о тех детях, которые уже родились. Речь идет о высоком риске развития гестационного сахарного диабета У ВАС - а это состояние крайне вредно для плода, не зря критерии диагностики сахарного диабета во время беременности стали настолько строгими. И речь идет о высоком риске заболеть сахарным диабетом тип 2 опять-таки У ВАС впоследствии, уже вне беременности.
Индекс массы тела 31,5 кг/м2 - это ожирение (именно ожирение, избыточная масса тела - это ИМТ 25-29,9 кг/м2) вне зависимости от того, как это выглядит и что Вы об этом думаете. Законы развития сахарного диабета у лиц с ожирением также мало зависят от Вашего на этот счет мнения.

[Melnichenko]

Сообщение от Ooooooo

Мне 35 лет,сейчас 7 беременность,срок 27 недель,при росте 178 вес 100кг.

Ваша масса до беременности?

[Ooooooo]

Где-то 90кг,но вопрос же про тромбы и несостоятельность клапана,а возможный в будущем сахарный диабет это пока второстепенно,нужно родить и не умереть от тромба.

[andkras]

Вообще-то об этом тоже нужно заранее думать.

[Melnichenko]

Гениально - а вот дитятке погибнуть из -за макросомии ? переломы получить ? А диабет уменьшает риск тромбозов ? В первый раз слышу. И об ожирении :до беременности Ваш ИМТ 28,5 кг/м2 - те избыточная масса тела . прибавка массы за беременности несколько больше той , которая была бы уместна

[Ooooooo]

У меня сахар в норме,я же сдаю анализы и с кровью сейчас все в порядке. Мои крупные дети это моя норма,я рожаю их хорошо.Я высокая,муж 187. Дети высокие,старшей 15 лет,уже 180 см,худенькая.