Железодефицит и АГА

[marisha_k]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос у всех практически один и тот же -что же делать, но, надеюсь, поможете и мне. Общие данные:
Пол женский, 34 года, рост 162 см, вес 87 кг.
1 беременность и 1 роды - в 2009 году.
Длина волос примерно по лопатки, лет 10 назад были по пояс.
Цикл достаточно регулярный был всегда, но кровотечение обильное - тампона суперплюс Ob в первые два-три дня хватает не более, чем на 3 часа, тампон максимально заполнен и протекает. 4-5 день выделения поменьше, 5-6 день обычно скудные темно-коричневые выделения.
Избыточный рост волос на висках и вокруг сосков.
Волосы очень жирные, мою каждый день, не окрашены. Жирная перхоть, не видна, но ощущается на коже головы - жирные точки.
Гемоглобин в общем анализе крови всегда был не менее 140.

В связи с выпадением волос сдала анализы:
Биохимия крови
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Железо 13,800 мкмоль/л 6,6 - 26,0
Железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) 58,1 мкмоль/л 49,0 - 89,0
Ненасыщенная железосвязывающая способность (UIBC) 44,300 мкмоль/л 24,2 - 70,1
Трансферрин 2,770 г/л 2,0 - 3,6
Процент насыщения трансферрина железом 19,82816 % 15,0 - 55,0
Ферритин 26,190 нг/мл 13,0 - 150,0

Гормональные исследования
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
ТТГ чувствительный (тиреотропный гормон) 1,490 мкМЕ/мл 0,440 - 3,630

Жалобы на выпадение волос в течение 4 лет. После родов и грудного вскармливания, предполагала, что волосы восстановятся, но понимаю, что все запустила. Волос на затылке очень мало, приходится скрывать хвостом, в области темени видна кожа и очень редкие пряди, лобная область также с очень редкими волосами. Волосы до возникновения проблем были тонкие, но пушистые, волнистые.
Пыталась исправить ситуацию различными косметическими средствами, но, конечно, безрезультатно. Сейчас еще и около одного уха начинается залысина, которую уже ничем не закроешь. Хвост, я думаю, тоже усугубляет ситуацию.
Насколько я сейчас понимаю, несмотря на высокий уровень гемоглобина всю жизнь, у меня латентный железодефицит - ферритин крайне низок. Уровень трансферрина - на нижней границе нормы. То есть необходим прием препаратов железа и цинка с витамином С. Длительно.
Но также я понимаю, что налицо АГА.
Подскажите, пожалуйста, есть надежда, что при нормализации уровня железа волосы начнут расти или наличие АГА сводит на нет эту возможность? Может быть, необходимы дополнительные исследования?
Если Вас не затруднит, подскажите, пожалуйста, препараты железа и цинка и их дозировку, если мне рекомендовано их применение.
Заранее большое спасибо!

[Dr.Volgina]

Вы правы. Вам показан ферретаб 1 т в день +300мг аск.к-ты.
Контроль ферритина через 3 месяца.
Цинктерал 1 т через день 1 месяц, прием с препаратом железа в разное время, один утром, другой вечером.
АГА как Вы сами поставили? можно ошибиться.
Нужна трихоскопия/фототрихограмма или хотя бы осмотр дерматолога.
Лечение АГА- антиандрогенные контрацептивы.

[marisha_k]

Большое спасибо, доктор! С праздником!!!
Все поняла, начинаю прием препаратов и иду к дерматологу.
Можно еще вопрос: аскорбиновую к-ту ведь можно принимать в один прием с ферретабом?

[Dr.Volgina]

Сообщение от marisha_k

Можно еще вопрос: аскорбиновую к-ту ведь можно принимать в один прием с ферретабом?

Можно.

[marisha_k]

Здравствуйте, уважаемые врачи! После трехмесячного приема рекомендованных Вами препаратов пересдала анализы на железо. Прокомментируйте, пожалуйста.
Ситуация с волосами не улучшилась, но во время приема цинктерала волосы практически перестали выпадать, потом все вернулось. Нужно ли сдать анализы на цинк? или возобновить прием цинктерала?
Спасибо!

[Dr.Vad]

Ферритин нормализовался, но ситуация с волосами может улучшиться, если отсутствие дефицита железа будет в течение 3-6 мес., а у Вас дефицит только-только ликвидировался, прием и цинка и железа в течение 6-9 месяцев в целом может помочь, но 3 месяцев явно мало...

[marisha_k]

Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ!
То есть ферретаб продолжаю принимать в прежних дозах с аскорбиновой кислотой?
А цинктерал в какой дозировке и в течение какого периода принимать? Месяц через день или другая дозировка?

[Dr.Vad]

продолжайте, цинктерал по 1 табл. через день или 3 -4 табл. в неделю тоже в течение всего курса ферретаба с аскорбиновой кислотой

[marisha_k]

Спасибо!!!!