Опросник по головной боли

[Fahrenheit]

Доброго времени суток, уважаемые коллеги.
В нашем разделе форума регулярно появляются вопросы пациентов касательно проблемы головной боли. Для более эффективной консультации требуются ответы на ряд стандартных вопросов. Их немало, но нам приходится их постоянно повторять, причем, как правило, в сжатом виде. Предлагаю создать закрепленную тему с небольшой анкетой, включающую все необходимые вопросы, и при появлении тем с вопросом о головной боли, предлагать пациентам заполнить готовый опросник.
Это сэкономит время и повысит эффективность наших консультаций.
Вот мой вариант:
1) Пол, возраст
2) Характер Вашей работы?
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
4) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
5) Головная боль пульсирующая или постоянная?
6) Характер головной боли (сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, пр.)
8) Головная боль постоянная или приступообразная?
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки)?
10) Как часто возникают приступы головной боли?
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью?
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
17) Чем купируется головная боль?
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты?
19) Есть ли связь головной боли с болью в шейном отделе?
20) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
21) Были ли у Вас черепно-мозговые травмы?
22) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
23) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.

Ваши дополнения? Корректировки?

[lizaliza]

5 пункт - пульсирующая боль все-таки относится к характеру боли, а постоянная к течению
А так все отлично, хорошая идея, поддерживаю вашу инициативу.

[Nayada]

Поддерживаю инициативу. Пять копеек от терапевта.
Елизавета Дмитриевна права, пятый пункт убрать, "пульсирующую" боль присоединить к шестому пункту.
Можно добавить в пункт 7 мигрирующая или локальная.
В пункт 21 - при ЧМТ не всегда люди обращаются к врачу, некоторые думают, что ЧМТ-это что-то серьезное, требующее реанимационных мероприятий, может быть, написать проще - травмы головы и шеи (драки, занятия боксом, падения с высоты в детстве, когда сознание теряли, а маме не сказали, и пр. и пр.)
Возможно, нужно указать связь с АД ( только при повышенном, только при пониженном, нет связи).

[Fahrenheit]

Сообщение от lizaliza

постоянная к течению

Имеется в виду, что не постоянная по течению, а просто НЕпульсирующая. Но согласен, лучше просто убрать 5 пункт и добавить в 6 п. характеристику "пульсирующая".
Отдельным пунктом вынесем связь с АД и перефразируем по поводу травм в анамнезе.

[TARIKAFR]

Уважаемые коллеги. К опроснику я бы приклеил несколько очень важных уточнений:

- к вопросу 3: данные боли головы это новый тип болей или уже Вам известный из прошлого?

- в самом начале как быстро боль достигла своего максимума ( секунды, 5 минут, началась незаметно?...)

- к 3-му вопросу я бы добавил и очень выжный эволютивыный профиль болей во времени ( приступы стали чаще, сильнее, поменялись характером, исчезновение светлого междуприступного промежутка, когда ?...)

- очень важно не упустить зависимость болей головы от положения тела ( возникновение в вертикальном и исчезновение в горизонтальном положении?) Часто забываем спросить.

- я бы помог пациенту в уточнении частоты приступов ( 2 дня в неделю? 15 дней в месяц? больше? сколько времени длится такое лечение6 3 месяца ? больше?)
так и частоты принятия каждого из медикаментов ( 10 или 15 дней в месяц? ) и саму длительность использования такой частоты ( 3 месяца или больше?)

В вопросе связи АД и головных болей особого смыса не вижу, как головные боли в абсолютном большинстве случаев будут причиной ситуативной артериальной гипертензии. Исключительно редко АД будет прямой причиной ГБ. Это скорее диагноз исключения.
Но вот артериальное давление вне пароксизма ГБ очень важно и я бы переспросил в первом же вопросе вместе с весом и ростом.

- действительно 5 вопрос должен быть: на данный момент боль приступами или постоянная?

- к 17 вопросу я бы прибавил ( какой препарат, его дозу и самое главное как быстро принимаете считая от начала приступа?)

Эти уточняющие вопросы помогут как консультантам, которым не прийдётся всё время переспрашивать, так и пациентам, которые задумаются и проанализируют свою проблему, прежде чем задавать вопросы.

С уважением.

[ZSV]

На мой взгляд, не плохо бы добавить вопрос о наличии/отсутствии предвестников. И в вопросе о светобоязни добавить нарушение зрения/выпадение полей зрения.

Опросник - очень хорошая идея!