#16
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
И еще, а причем профвредности при синдроме канала запястья? Это что, определяющий момент в возникновении заболевания и в его диагностике? А если нет этих профвредностей ( кстати, каких?), то просто так этот пресловутый синдром канала запястья не может возникнуть у молодой женщины? |
#17
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#18
|
|||
|
|||
Цитата:
Ну и что? К данному случаю это имеет большое отношение? И насколько чаще СКЗ билатеральный.? Вообще-то разница минимальная между моно-уни- и билатеральным СКЗ. Цитата:
Цитата:
Вы забыли еще и про "мышинную болезнь". Очень популярная тема, высосанная из пальца. |
#19
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#20
|
|||
|
|||
|
#21
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Есть достоверная статистика? |
#22
|
||||
|
||||
Спасибо Всем за внимание к теме.
Женщина приходила на приём ещё один раз, где-то полтора месяца назад, во время очередного осмотра гемигипестезия не выявлялась, а про провокационные тесты я что-то сразу не подумала, хотела в первую очередь разобраться с гемигипестезией, думала ну в следующий раз проведу, когда прийдёт с результатами анализов, а женщины до сих пор нет... |
|
#23
|
||||
|
||||
"Синдромы, связанные с постоянными однообразными движениями, в частности синдром карпального канала, лежит в основе 50% профессиональных заболеваний США*". Rempel DM, Harrison RJ: Work-related cumulative trauma disorders of the upper extremity, JAMA 267:838 1992
|
#24
|
||||
|
||||
[quote=Golosa;1204369]А Вы вообще знаете, какие пробы-тесты являются наиболее специфичными для СЗК?
Знаю - Тинеля, Фалена, элевационный и турникетный тесты. Эффективность всех этих тестов не превышает 40-50%. Достоверность диагностики СЗК с помощью ЭНМГ 90%. |
#25
|
||||
|
||||
"Не хочу повторяться: почитайте тему "Синдром Рейно" и "Компрессионные невропатии - тактика лечения""
Наиболее точным методом диагностики сдавления срединного нерва на уровне ЗК является метод электродиагностики. Это написано почти во всех медицинских справочниках. Jablecki CK, Andary MT, So YT, et al.: Usefulness of nerve conduction studies and electromyography for the evaluation of patients with carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve 16 1377, 1993. |
#26
|
||||
|
||||
Билатеральность жалоб не является основополагающим моментом в установлении диагноза.
Согласен, не является, но часто сопровождает СЗМ (онемения пальцев обеих рук, чаще по ночам) Разве такие жалобы редки? Согласны? |
#27
|
||||
|
||||
Беременность у описываемой женщины давно "прошла".
Беременность то "прошла", а СЗК остался. Беременность является причиной появления СЗК, а не следствием. |
#28
|
||||
|
||||
Но самая частая причина все же травма.
Есть достоверная статистика? Есть - Этиология: Идиопатическая 43,2%, Неидиопатическая 56,8% на 100 случаев - Травма 13,4%, Коллагенозы (ревматоидный артрит, СКВ) 6,5%, Гормонозависимые 6,4%, Сахарный диабет 6,1%, Физическая перегрузка 5,9%, Артрит суставов кисти 5,3%, Беременность 4,6%, Теносиновит 3,1%, Смешанные (опухоль, амилоидоз) 2,5%, Микседема 1,4%, Другие (акромегалия, туберкулез) 1,7%. Stevens, JS Beard CM, OFallen WM, et al.: Conditions associated with carpal tunnel syndrome. Mayo Clin Proc 67: 541 1992. |
#29
|
|||
|
|||
Вы абсолютно правильно сориентировались. Теперь вот можно о чем-то разговаривать. Во-первых, ссылка-то оказалась не книгой, а статьей из журнала. Во-вторых, я хотел бы выяснить вот какой вопрос, прежде, чем продолжить: Вы полностью читали статью, или только резюме?
|
#30
|
|||
|
|||
Цитата:
of the syndrome// Medical Rehabilitation 2009, 13 (2), 6-11. Там и много симптомов описано и их чувствительность и специфичность, а не голословные утверждения типа:"Эффективность всех этих тестов не превышает 40-50%". Так Вы все-таки не читали упомянутые мной темы? 90%!!! |