|
#17
13.10.2009, 10:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#18
13.10.2009, 11:37
|
|||
|
|||
|
Глупости или внимание к больному?
|
|
#19
13.10.2009, 12:21
|
||||
|
||||
|
Глупости, конечно. В информации, предоставленной пациенткой, нет указаний на сердечную недостаточность. Ваша рекомендация не имеет привязки к клинической ситуации, а способ дифференциальной диагностики вызывает только недоумение.
|
|
#20
13.10.2009, 17:53
|
|||
|
|||
|
Трофическая язва
Меня этому обучили в университете, поэтому называть не инвазивную диагностику глупостью, по крайней мере, не вежливо. Я увидела напряжённые вены ног, у лежащей больной, но никто этого не заметил. Как же ещё можно увидеть перегрузку большого круга кровообращения, кроме того, как инвазивно измерять центральное венозное давление?
А так, пришёл доктор к старушке, осмотрел её и назначил ей какой-нибудь гипотиазид, да дигоксин, чем спас её от возможного отёка лёгких.
|
|
#22
13.10.2009, 18:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#23
13.10.2009, 18:59
|
|||
|
|||
|
Трофическая язва
,,Veni, vidi, vici ,, -- цитата не для молодых врачей. Нам важен не только опыт, которого у нас пока нет, но и понимание патологических процессов.
|
|
#24
13.10.2009, 19:14
|
|||
|
|||
|
Невзирая на отсутствие опыта, апломба, тем не менее, хоть отбавляй. Чем мне Вы напоминаете одного бывшего участника этого форума, кстати Вашего однофамильца (как минимум).
На всякий случай напомню Правила, что создание клона, после наложения бана, запрещено...
|
|
#25
13.10.2009, 20:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Жалко Ваших пациентов, очень жалко...
|
|
#26
14.10.2009, 09:45
|
|||
|
|||
|
Подскажите, что делать, я сфотографировала саму рану, мама брила ноги и видно что-то задела, начало кровотечение, зашили в больнице и еще вдобавок ко всему в больнице сделали ожог йодом около раны размером почти с кулак, сам ожог вроде прошел, рана не заживает уже 1.5 месяца, что делать, это трофическая язва? Как лечить, боимся, чтобы не было хуже? К врачу только через 10 дней, а от хирурга в поликлинике ничего не добьешься, прописал промывать и мазь метилурациловая 10%
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#27
14.10.2009, 13:19
|
||||
|
||||
|
Вам еще два месяца назад предлагали показаться флебологу. Потом дали координаты. Диагноза нет, адекватного лечения нет. Не удивлюсь, если процесс станет прогрессировать.
|
|
#29
18.10.2009, 18:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#30
18.10.2009, 19:34
|
|||
|
|||
|
Для "интерна09"
...вот Вас сейчас тут забанят за непрофессиональные рекоммендации, вы обидитесь, уйдете с уверенностью в пристрастности форума и, возможно, никогда не поймете- что именно произошло. А произошло вот что- Вы опираетесь на второстепенные признаки. Для студента ето простительно, но для консультанта- нет. Посмотрите на два утверждения- "При сердечной недостаточности, среди всего прочего, могут быть и отечные ноги, а иногда- и "вздувшиеся вены на ногах" и второе-" вздувшиеся вены на ногах- ето сердечная недостаточность". В быту человек, для которого ети фразы тождественны , который и в остальном мыслит так же, не проживет и недели. Он будет сыпать стиральный порошок в еду вместо соли, и считать, что играть в лотерею- и выигрывать в нее- ето одно и то же etc. У любого симптома есть " " позитив предиктив велью" i " negative предиктив велью". Т.е. мало знать, что при сердечной недостаточности- бывает. Важно знать, что "достаточно" для диагноза СН, а- чего недостаточно. Сразу скажу, что ни вен на ноге, ни пастозности на кресце- НЕ достаточно. Вообше, " предиктив велью" большинства "физикальных" симптомов менее 50%. А по-фотографии все еше сложней. Читайте форум, читайте книги. Начните с признаков застоя по "малому" кругу... Иначе наша медицина останется прибежишем ни за что не отвечаюших недоучек. Прошу прошения за не относяшееся к вопросу отступление
|
Линейный вид
