Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.09.2009, 12:36
Andrei_R Andrei_R вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 11.09.2009
Город: Кишинёв
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Andrei_R *
Облитерирующий эндартериит

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне очень нужно услышать ваше мнение. Проблема такова. Мне почти 58 лет. В детстве переболел полиомиелитом. Мышцы правой икры не развиты.
Боли и "перемежающаяся хромота" впервые появились в 1997 году в правой ноге. В 1997 году же была был поставлен диагноз "облитерирующий тромбангиит" и сделана операция. Не помню точно как она называлась, но, как я понимаю, вена с левой ноги была вшита вместо повреждённой артерии в правой икре (протезирование свое веной, как могу перевести). После операции состояние улучшилось. Курить я, к сожалению, тогда так и не бросил. Выдерживал большие нагрузки. Работа предполагала целыми днями находиться на ногах.
В 2003 году после сильных физических нагрузок боли появились в левой ноге. Была проведена симпатэктомия с левой стороны. Состояние было удовлетворительным.
Через пару лет начали появляться болезненные мозоли сначала на правой, а потом и на левой подошвах. Пытался с ними бороться. Примерно последние полгода, когда долго стою на одном месте, вся стопа как будто горит. Бросил курить.
Примерно месяц назад начали болеть, а потом покраснели и распухли 2 (2ой и 3ий) пальца на левой ноге. Мазал Гепариновой и Троксевазиновой мазью, один палец отошёл, а второй всё ещё болит и распухший. По ночам просыпаюсь раза по 2 от боли в пальце. За последнее время так получилось, что именно этот палец я дважды ударял. На настоящий момент, болей в икрах нет. Немеют, колет и болят обе ступни, когда приходится много ходить.
Был снова у ангиохирурга. Сделал по его направлению допплер нижних конечностей и шейных артерий, так как появились боли в воротниковой зоне. Результаты (в том числе для сравнения 2005 г.) выкладываю ниже.
Хирург сказал, что помочь ничем не может, прописал мазать ногу с опухшим пальцем Бетадином и сказал, когда будет совсем плохо, приходить на ампутацию. На вопросы о возможности консервативного лечения, ответил, что и от Вазапростана и от любых других капельниц толку никакого не будет.

Вот свежие результаты допплерометрии.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А это для сравнения рез-ты 2005 г.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Мне оч. важно ваше мнение об этом. Как вы считаете, возможно ли всё-таки что-то ещё сделать, чтобы получить шанс и облегчить состояние. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.09.2009, 12:38
Andrei_R Andrei_R вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 11.09.2009
Город: Кишинёв
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Andrei_R *
Извините, не уменьшил снимки, если надо выложу ещё раз размера поменьше.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.09.2009, 13:07
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Андрей, я надеюсь, что относительно хирургических перспектив выскажутся хирурги, но очень хотелось бы услышать от Вас цифры сахара и липидов (холестерина) крови и какие препараты Вы на данный момент принимаете.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.09.2009, 12:29
Andrei_R Andrei_R вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 11.09.2009
Город: Кишинёв
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Andrei_R *
Birdname, спасибо за скорый ответ, я тоже надеюсь, что хирурги выскажутся
Сдал кровь ещё раз. Последний раз давно уже сдавал.
Вот результаты: Холестерин всего - 5,16 mmol/l,
Глюкоза - 5,15 mmol/l,
липопротеиды с высокой плотностью (HDL) - 0.93,
липопротеиды с низкой плотностью (LDL) - 2.8,
триглицериды - 1,32 mmol/l,
бета - липопротеины - 63 un.D.O.
Сделана пометка, что всё в норме, только бета-липопротеины повышены на 14,55%.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.09.2009, 13:17
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие-то гиполипидемические препараты в данный момент принимаете?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.09.2009, 18:36
Andrei_R Andrei_R вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 11.09.2009
Город: Кишинёв
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
Andrei_R *
Нет, не принимаю. Только пентиллин и аспирин.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.09.2009, 19:58
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Андрей, честно говоря, уровень LDL превышает целевые для Вас уровни - должно быть <2,5 ммоль/л, а еще лучше <1,8 ммоль/л. Обсудите с лечащим врачом назначение статинов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.