Не уверен в лечении назначенном врачом из Мюнхена.

[_Andrej_]

Добрый день,

скажите пожалуйста что вы думаете по поводу следующей ситуации:
после 5 минутного осмотра доктор клиники университета Мюнхена сразу предложил начать использовать Регейн или Пропецию. Никаких вопросов про общее состояние не задал, анализов не назначил. Такое назначение мягко говоря смутило. Почитал ваш форум и решил обратиться с вопросом.

1) примерно 10 месяцев назад начали редеть волосы. чем дальше, тем всё более тонкими они становятся и интенсивнее выпадают.

2) Выпадают по всей поверхности кожи головы, более интенсивно на затылке и в лобно-теменной области.

3) выпадение началось с тех пор как по работе пришлось переехать в мюнхен, работа довольно нервная, да и разлука с семьёй добавляет стресса.

4) мне сейчас 27, до того никаких проблем с волосами не было, хотя и есть с детства нейродермит. Последние 3 года наступила полная ремиссия - никаких проявлений нейродермита сейчас не наблюдаю. Ни у родителей ни у дедушек облысения не было.

5) Последние 2 месяца волосы выпадают особенно сильно, одновременно с этим чувствую горечь во рту и на лице и теле посоянно появляются прыщи/гнойники. Вначале не придавал этому значение, а теперь думаю что проблемы с кожей лица и с волосами связаны.

6) почитав ваш форум решил пропить лецитин и хилак форте, есть ещё комплексные витамины с повышенным содержанием витанминов группы B. Ещё купил масло репейника. Сейчас ещё использую зверобой, чтобы немного успокоить нервы.

Но я не врач и не уверен ни в правильности лекарств, ни в дозировке.
Ещё волнует вопрос: какие анализы нужны чтобы правильно определить причину выпадения волос?

Возможности посетить хорошего русского врача сейчас нет, на немецких надежда не большая, кроме того не так хорошо говорю по-немецки чтобы выяснить все интересующие меня вопросы.

Надеюсь только на вашу помощь. Заранее огромное спасибо.

[Mikryukov A.V.]

В вашем случае речь скорее всего идет об андрогенной алопеции, диагносцировать которую обычно несложно.
По поводу назначенного лечения: врач назначил препараты, исходя исключительно из принципов "доказательной медицины".
Дополнительное обследование при точном диагнозе андрогенной алопеции у мужчин проводится по показаниям.
Уровень половых гормонов без специальных показаний определять не нужно.
Где локализуются (перечислите все зоны) , т.н. гнойники? Нет ли усиления роста подмышечных и лобковых волос?
Оптимально осуществлять инструментальный контроль лечения у трихолога, что позволит объективизировать изменения на более ранних сроках.

В ряде случаев необходимо дифференцировать с другими диффузными алопециями (телогеновые), в следствие инфекций, медикаментов, при дефицитных состояниях, при хронических заболеваниях, длительных стрессах.

[_Andrej_]

Сообщение от Mikryukov A.V.

В вашем случае речь скорее всего идет об андрогенной алопеции, диагносцировать которую обычно несложно.
По поводу назначенного лечения: врач назначил препараты, исходя исключительно из принципов "доказательной медицины".
Дополнительное обследование при точном диагнозе андрогенной алопеции у мужчин проводится по показаниям.
Уровень половых гормонов без специальных показаний определять не нужно.
Где локализуются (перечислите все зоны) , т.н. гнойники? Нет ли усиления роста подмышечных и лобковых волос?
Оптимально осуществлять инструментальный контроль лечения у трихолога, что позволит объективизировать изменения на более ранних сроках.

В ряде случаев необходимо дифференцировать с другими диффузными алопециями (телогеновые), в следствие инфекций, медикаментов, при дефицитных состояниях, при хронических заболеваниях, длительных стрессах.

Подозреваю что в моём случае скорее виной всему длительный стресс и нехватка каких-то витаминов и минералов, так как предрасположенности наследственной к облысению нет. Соответственно удивил врач, который сразу на основе только визуального осмотра назначил сильнодействующие средства. Которые имеют побочные эффекты и думаю будут неэффективны если причина выпадения волос не андрогенная. Гнойники в основном появляются на лице (лоб, щёки, подбородок), либо на верхней части ног, плечах. Усиленного роста остальных волос на теле не наблюдаю, если и есть усиление роста то очень незначительное (субъективно щетина на лице стала расти несколько активнее).

[Mikryukov A.V.]

Наследственность при андрогенной алопеции может быть и не отягощена.
Выпадение волос в указанных зонах и усиление роста бороды плюс в пользу андрогенной алопеции (роль гормона дигидротестостерона).

Необходим очный осмотр специалиста, оптимально - трихолога. А виртуально можно лишь в большей или меньшей степени предполагать то или иное заболевание.

[trichology]

Специалист, который повидал много алопеций, без анализов способен определить наличие андрогенетической алопеции, которая имеет сложный, полигенный тип наследования и у ближайших родственников может не определяться (или определяться, но не в той мере, которую в народе именуют "лысина"). Этот диагноз не требует лабораторного подтверждения, да оно и невозможно, т.к. уровень гормонов у мужчин имеющих и не имеющих алопецию ничем не отличается. Стресс вполне мог спровоцировать ее быстрое развитие, но от этого она не стала диффузной и остается андрогенетической (если врач все правильно оценил - а у нас нет оснований этому не доверять). Исходя из жалоб на горечь во рту и внезапное появление "гнойников" , не помешает посетить гастроэнтеролога, проверить печень, а также уровень сахара.

[_Andrej_]

В том случае если у меня действительно АГА, то какое лечение вы посоветуете?

[trichology]

Назначенное лечение является классическим. Другие, альтернативные, варианты требуют очного наблюдения, оценки динамики, т.к. обычно являются менее эффективными.

[_Andrej_]

Ещё один вопрос: У меня кожа головы и волосы сухие, перхоти нет, постоянно пользуюсь шампунем "фридерм с цинком" или фридермом на каждый день нейтральным. При этом всё время чувствуется зуд в лобно-теменной части. Что это? И как это связано с АГА? Зуд обычно усиливается в случае волнения, стресса на работе.

[trichology]

Если с кожей действительно все здорово, тогда попробуте сменить шампунь - фридерм с цинком на обычный мягкий шампунь, ну к примеру, Pantene pro V . Поделайте маски с желатином (на пакетике с желатином написано, как его разводить - вот эту смесь на голову на 30 минут 2 раза в неделю), иногда мойте голову яичным желтком, ополаскивайте водой, подкисленной уксусом или лимонным соком, добавляйте в шампуни эфирное масло мяты, розмарина (по 2+2 капли на порцию при мытье). Ну и берегите нервы, простите за банальность - неврогенный зуд - явление не редкое.