#1
|
|||
|
|||
Тромбофлебит+Лимфостаз во время химиотерапии
Добрый вечер!
Со светлым праздником Пасхи вас, уважаемые специалисты! Женщина, 61 год. Сейчас прохожу химиотерапию по поводу карциномы левой молочной железы T2N2M0, в общей сложности уже более месяца. Сегодня утром заметила отек левой руки в районе локтя: покраснение, горячая кожа и боль при прикосновении. (прилагаю фото руки) Поехали к врачу, сделали УЗИ+анализы крови, УЗИ показало воспаление мягких тканей и тромбофлебит. Врач выписал: Детралекс, Аугментин, Нимесил, Лиотон, Клексан. Но в то же время врач был очень не уверен по поводу диагноза, говорил, что в этой зоне нет ни артерий ни вен, поэтому очень странно, что образовался тромбофлебит. Вечером отек увеличился в сторону кисти, продолжает болеть. Отсюда и вопрос: правильно ли врач диагностировал проблему? Нужно ли дополнительно наложить эластичный бинт? Очень жду вашего ответа, так как в Пасху очень навряд ли найду специалиста в городской больнице. СПАСИБО! [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#2
|
||||
|
||||
Покажите протокол узи. Или тромбофлебит есть, или его нет, и на узи это прекрасно видно. И имейте ввиду - заочно Вам никто диагноз не поставит.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Вот протокол УЗИ. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Пришли результаты анализов крови, отклонение от нормы по таким параметрам: Протромбин по Квику: 64,6 (норма 78-142) МНО (INR): 1,55 (0,85-1,35) Сегодня отек на локте не увеличивался, но немного отекла кисть, визуально видна совсем небольшая подпухлость. Также, если вчера место отека болело только при прикосновении, то сегодня уже болит и при ходьбе. Есть ли острая необходимость обратиться к врачу? Все препараты принимаю, вечером уколю Клексан, на место отека наношу Лиотон. |
#4
|
||||
|
||||
Не уверен, что еще актуально, но:
- на УЗИ четко описан тромбоз вены. Тромбофлебит вынесен в диагноз. - лечение тромбофлебита может включать антикоагулянты, а может не включать. Если есть основания для их применения, то, обычно, используется достаточно долгосрочное назначение (6 недель)
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |