#1
|
|||
|
|||
Дискинезии у бывшей сварщицы
Женщина 73 лет поступила с жалобами на непроизвольные движения рук, ног, лица, нарушение походки. Из анамнеза известно, что эти жалобы появились постепенно, стали ярко выраженными около 2 лет назад (на фоне эмоционального стресса). Работала сварщицей.
В неврологическом статусе: очаговой симптоматики нет, избыточные непроизвольные движения рук, ног, лица, "вихляющая" походка. Во сне никаких жалоб нет. В анализах (о.а.к., стандартная биохимия, ТТГ, железо) без особенностей. На МРТ без очаговых изменений. Вопрос: нормальная ли МРТ? |
#2
|
||||
|
||||
Думаю в этом возрасте МРТ нормальная - редкость.
Спонгиоформный вид базальных ганглиев, вероятно, связан с расширением периваскулярных пространтсв, плюс лакуна слева и небольшое поражение белого вещества у передних рогов, больше слева. В целом картина обычной болезни мелких сосудов. Кроме проверки уровня холестерина, глюкозы, контроля АД - ничего не требует. Если думаете о Mn и тп - нужны снимки в Т1 режиме. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое. Да, думали о марганце, уж очень необычная клиника.
Прилагаю Т1-взвешенный снимок. |
#4
|
||||
|
||||
На мой взгляд МР-картины хронической Mn интоксикации - нет.
|