#1
|
|||
|
|||
Диффузное выпадение + АГА + очаговое, ухудшение ситуации через год после родов
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Женщина, 29 лет, рост 168, вес 57. Цикл регулярный, 28 дней с 14 лет. Волосы не окрашены, длина приблизительно до плеч. Волосы есть над верхней губой и на животе ( пух + 3-5 темных). Оральные контрацептивы никогда не принимала. Беспокоит очень сильное выпадение волос (около 200 в день). Так же имеется незначительная жирная себорея, волосы мою каждый день или через день. Проблема не новая, занимаюсь ей последние 5 лет. Трихолог ставил диффузное выпадение волос. Анализы никаких отклонений не выявляли. Помогали косметически препораты: Система 4 и витамины Пантовигар. Сейчас проблема обострилась. В январе 2010 года родила ребенка. Ребенок был на грудном вскармливании до июля 2011 г. включительно (если это имеет значение). Волосы начали выпадать, когда ребенку было 7 месяцев (т.е. приблизительно год назад). Сначала думала, что это обычное послеродовое выпадение. Однако оно до сих пор не прекратилось. Более того в феврале появилось два небольших очага (один около сантиметра в диаметре, второй около 3 мм в диаметре). Одновременно с этим впервые появился псориаз на локте. На даный момент имеется заметное увеличение пробора, а так же проредение по линии волос. Последние 4 месяца по рекомендации врача использую Ринфонтил (ампулы + витамины), но если честно результат пока вообще не заметен. Так же сделала 4 сеанса мезотерапии, которые приостановили выпадение волос, пока я ее делала. На данный момент есть следующие результаты анализов: Ферритин - 32мк/л (10 -120) ТТГ - 1.77 мЕд/л ( 0.4 - 4.0) Гемотокрит - 38.2 % (35.0 - 45.0) Гемоглобин - 13.0 г/дл (11.7 - 15.5) Эритроциты - 42.0 млн/мкл ( 3.8 - 5.1) MCV - 91 фл ( 81.0 - 100) RDW - 13.0% (11.6 - 14.8) MCH - - 31.0пг (27.0 - 34.0) MCHC - 34 г/дл (32.0 - 36.0) Тромбоциты - 293 тыс/мкл (150 - 400) Лейкоциты - 4.73 тыс/мкл (4.50 - 11.00) Нейтрофилы - 46.7% ( 48 - 78%) Лимфоциты - 43.3% (19.0 - 37.0%) Моноциты - 6.8% (3.0 - 11.0%) Эозинофилы - 1.9% ( 1- 5%) Базофилы - 1.3: ( ≤1.0%) Андростендиол глюкуродид - 3.7 нг/мл (0.5 - 5.4) Свободный тестостерон 2.0 пг/мл (≤4.1) 17 - ОН прогестерон - 1.43 нмоль/л(1.24 - 8.24) АКТГ - 11 пг/мл (≤46) ДЭА - SO4 - 3.8 мкмоль/л (0.9 - 11.7) ГСПГ - 72 нмоль/л (18 - 114) Свободный кортизол 216.0 нмоль/сут (24.8 - 496.8) Так же делала дополнительный анализ на тестостерон в суточной моче. В нем тестостерон был незначительно выше верхней границы нормы. Собственно, на основании именно этого врач предположил что имеется не только диффузное выпадение, но и АГА и рекомендовал Ринфонтил для лечения. По поводу очагов врач рекомендовал ничего не делать т.к. участки небольшие. Фототрихограмму планирую сделать в ближайшее время. Вопросы на данный момент следующие: - является ли значимым отклонение в лейкоцитарной формуле? если да, то какие действия необходимо предпринимать - пониаю, что показаны КОК, но имеет ли смысл начинать их применение, если в ближайший год планирую вторую беременность? - не может ли повторная беременность спровоцировать еще большее выпадение волос? если да, то "до какого состояния" нужно довести волосы, перед тем как планировать повторную беременность - в каких дозах и какой препарат железа рекомендуете применять? - какое лечение в данной ситуации является оптимальным (алерна + эвкапил+ железо?) - нужно ли провести какие-то дополнительные исследования? Заранее спасибо за ответы! |
#2
|
|||
|
|||
Так же есть результаты анализа на микроэлементы
Медь (сыворотка) 1.22 мкг/г (0.8 - 1.6) Цинк (сыворотка) 1.11 мкг/г (0.8 - 1.5) Заранее признательна за ответ! |
#3
|
|||
|
|||
добрый день! нужно ли предоставить еще какую-нибудь информацию, чтобы получить ответ? заранее спасибо!
|
#4
|
|||
|
|||
добрый день! скажите, пожалуйста, когда можно рассчитывать на ответ? заранее спасибо!
|