Тактика при ОНМК в отсутствие возможности нейровизуализации.

[Solaris86]

Сообщение от Inna11

В нарушение всех правил иногда пунктируем под мандреном без осмотра окулиста. Пока вклинений не было. Правда, и результаты пункции не всегда проясняют картину. Однако, мои попытки отправлять практически всех на МРТ в другую больницу - заведующая пресекает на корню. А вообще, реалии муниципальных больниц - полный мрак.

В смысле "под мандреном"? Так, я понимаю, всех подряд пунктируете что ли?

[Mikhail]

Ну в подмосковных ЦРБ КТ уже не редкость. Другое дело - часто не налажена круглосуточная работа и пока она подается как "исследование не для всех" . Сейчас по сосудистой программе довольно активно КТ в регионы закупают насколько я знаю.

[Dick]

Сообщение от Mikhail

Сейчас по сосудистой программе довольно активно КТ в регионы закупают.

Томографы закупают в первичные сосудистые центры и больницы, ориентированные на автодорожную травму. Количество таких больниц относительно невелико. К тому же использование аппаратуры "не по назначению" "не приветствуется".

[Cherebillo]

Сообщение от Dick

... К тому же использование аппаратуры "не по назначению" "не приветствуется".

Я, когда наталкивался на неприятие заведующим (начмедом, главным врачом и т.п.) выполнения КТ ургентному больному, делал запись в истории болезни и на заявке на исследование о необходимости выполнения КТ по неотложным показаниям с целью ислючения в\ч гематомы и т.д. и т.п. Далее по тексту "... доложено нач-ку имярек И-ву, резолюция...." И просил официально резолюцию на запись. Ни разу отказа в исследовании не последовало. На словах - куча междометий, но резолюция всегда позитивная. И КТ любому больному выполняется. Т.к. как только начальник ставит другую визу, а что-то происходит, он понимает, чем это ему грозит...