Гипофизарный нанизм

[Svetlana060374]

Всем привет ! Подскажите можно ли получить консультацию по диагнозу Гипофизарный нанизм (ребёнку 8 лет ).

[FilippovaYulia]

Можно, если вопрос будет задан согласно Правилам форума http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627 с приложением перцентильных таблиц по росту и весу ребенка http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856 . Обязательно все выписки из стационара и все консультации (с закрытыми личными данными). Постарайтесь не пользоваться капс-локом.

[Svetlana060374]

Сообщаю наши данные.

Мальчик 07.04.2005г.
Диагноз Нанизм с наибольшей вероятностью обусловленный рецепторной нечувствительностью к гормону роста.
Сейчас Олегу 8 лет и рост 109см, вес 17 кг.
По физическому развитию ребёнок соответствует 5-и годам (-3.06 SD)
Рентгенологический возраст -5 лет снимок (сделан в июне 2012 г)
Проведена проба с инсулином : ГР (фон) - 21.16мМЕ/мл.
ГР через 15 мин.- 8.8мМЕ/мл
ГР через 30 мин - 7.15мМЕ\мл.
ИФР-1 105.27нг\мл
кортизол 336.62нмоль\л Проведена 4-х дневная проба с гормоном роста : ИФР-1 после пробы 131.52 нг\моль.

ТТГ -2.75мМЕ/мл.
FT 4 -1.33нг/дп.
Как заполнить таблицы роста? Они не активны.

[FilippovaYulia]

Как заполнить таблицы роста? Они не активны.

Прочитайте ссылку ВНИМАТЕЛЬНО ДО КОНЦА. Там есть все указания. как пользоваться этими таблицами.
Кроме того, Вы также не прочитали и "как правильно задать вопрос". Укажите рост и вес ребенка при рождении. рост его родителей, какое было вскармливание, в каком возрасте было замечено отставание в росте. Имеются ли какие-либо хронические заболевания, особенно связанные с ЖКТ (поносы/запоры и др.). Напишите же хоть что-то о ребенке, кроме циферок!

[Svetlana060374]

Спасибо за ваше внимание! Вы знаете я наверно с самого начала неправильно всё написала. Цель нашей консультации заключается в вопросе нужен ли нам гормон роста по нашим анализам которые я выложила . Или нет ? Так как наши врачи либо не хотят нам его выписывать бесплатно либо не имеют врачебной компетенции в этом вопросе. На мой вопрос нужно ли нам колоть гормон роста вот по этим анализам? они отвечают мы не знаем. Так мне ответили два врача. Но при этом сказали давайте вы сами купите и попробуем и посмотрим как вырастет ребёнок за месяц. Мы купили Джинтропин прокололи -завтра 23 апреля будет ровно месяц.

[Melnichenko]

Представленные вами данные не свидетельствуют о гипофизарном нанизме

[Svetlana060374]

Ну а с ребёнком если писать всё с самого рождения не всё так просто. Нашего малыша мы усыновили,когда ему было 3 года. Родился он весом 2.400, рост 49 см.Как пишут в документах на грудном вскармливании был до 4 месяцев. В 6 месяцев перенёс абструктивный бронхит. Биородителей рост мы не знаем. В 1.7 поступил в дом ребёнка вес 8.400 рост 71 окружность головы 46 ,груди 48 В три года его рост был 80 см. и весил он 8кг, окружность головы 46 см окружность груди 48см. И с 3.7 лет болел он практически каждые 1.5 месяца абструктивными бронхитами. И при каждом бронхите мы пили антибиотики. Вот только последние 2 года мы не болеем. Дышали фликсатидом 4 месяца в 2010 г. Раньше ставили астму ,но он никогда не задыхался . Сейчас ставят бронхит с аллергическим компонентом. или круглогодичный аллергический ринит. Принимали интал. Что касается ЖКТ проблем никогда не было даже при приёме антибиотиков, ни поносов ни запоров никогда не было.В 2010 г. перенёс операцию Гипоспадия головчатая форма всё нормально.

[Melnichenko]

Если цель вопроса была - нужен ли гормон роста, то ответ - нет .По итогам беседы выясняется , что у ребенка либо соматогенно обусловленные нарушения роста (астма ) , либо сочетание депривационных и соматогенных причин ( детский дом + астма , с которой , кстати , еще не все ясно ) , и кроме того , было нарушение развития половой системы.Нам очень пригодилсся бы график роста на персентильной таблице . Этот график вместе с данными остальными приведенными Вами ( и с референсом лабораитотри Вашей для ИРФ1) я покажу педиатрам -эндлокринологам нашего центра роста

[Svetlana060374]

На учет к эндокринологу мы стали в 3.5 года. Cдали анализы в лаборатории .
hGH 2.44ng|ml N ( дети<20 )
ИФР-1 - 51.19 ng|ml N ( 58-159 )
ТТГ -3.8099 ulU|ml
Т4 - 1.16 ng| dl
Потом сразу легли в стационар сделали пробы. Эти мы делали 09.10 .2008г.
GH - 6.86 ( N>20)
GHпик- 6.62
GH с клофелином 2.83
JGF( я думаю это ИФР-1) 24.43 (N 49-171).
FT4 -20.54 ( N 1.5-23)
TSH 3.24(N 0.17- 4.05)
Потом нам сказали сразу повторить мы легли сделали эти 16.10. 2008г
GH 2.93
GHпик 7.21
GH c клофелином 4.89
ИФР-62.48

И вот на тот момент мне сказали, что у нас с гормоном роста все в порядке,а теперь та же врач говорит да можно было б тогда назначить гормон. А уже 5 лет прошло. И теперь по новым анализам этого года она опять говорит что у нас все в порядке.

Да еще у нас есть анализы за 06 .06.2012г
СТГ - 2.84мМЕ/мл
СТГ пик 45.43мМЕ/мл
СТГ проба с клофелином 25.87 мМЕ/мл
ИФР-1 60 нг/мл N( 57-316)
ТТГ 2.97 ( 0.28-4.5)
Т4 1.36нг/дп (N 1.1- 1.7)
Вот наверно и все что я хотела написать. Может вы сможете поставить хоть заочно правильный диагноз. Но вот что хочу еще написать- с гормоном роста наш ребёнок перестал жаловаться на усталость и спит лучше и ест и даже просит кушать. И кожа у него стала влажной ,а не сухая. И вообще за этот месяц,что мы принимаем гормон нам с мужем кажется что он вырос. Завтра будем мерять рост .Заранее вам благодарна. Светлана . Напишите как можно к вам обращаться.

[Svetlana060374]

Спасибо вам за ответ ! Мы еще раз попробуем разобраться в персентильной таблице .

[Svetlana060374]

Получается если гормон не нужен, то что тогда нужно? и чего ждать . Ребенку на вид дают 5 лет. Я конечно растроенна думала ,что гормон будем колоть и будем расти и проблема будет решаться . А теперь вообще не понимаю, что нам делать. Всякую неспецефическую витаминную терапию мы проходили. Но начинаем что -нибудь пить и через две недели у нас аллергия. Начинает чихать тянуть нос ,а потом кашлять. А возможно ли поговорить еще с пульмонологом- аллергологом?.