|
#1
05.05.2018, 19:37
|
|||
|
|||
|
Липидный профиль
Добрый день. Женщина, возраст 36 лет, рост 163 см, вес 54 кг. Не курю, практически не употребляю алкоголь. Работа сидячая, 8 часов за компьютером.
Из заболеваний: гипоплазия щитовидной железы, гипотериоз, компенсированный приёмом L-тироксина. Постоянно контролирую уровень ТТГ, при необходимости меняю дозу препарата. В последнем контрольном анализе от 15.04.18 ТТГ - 1,75 мЕд/л (нормы 0,4 - 4). Варикозное расширение вен, клапанная недостаточность, первый варикозный узел нащупала под коленом в 23 года. В 2016 году операция (ЭВЛК + склерозирование) - удалены БПВ на обоих ногах. Во вторую беременность в 2014 году - тяжелая преэклампсия (давление 170/110, отёки, высокий белок в моче), в связи с этим ЭКС в 32 неделе. После операции давление пришло в норму через 2 недели. Обычные показатели для меня 110/70 или 115/75. Периодически пульс немного бывает учащён (в покое до 90-95 в минуту). Из дополнительных факторов риска только это: Наследственная склонность к преждевременному развитию ИБС (развитие ИБС у родственников первой степени родства мужского пола до 55 лет, женского – до 65 лет). Папа умер от обширного инфаркта (второго по счёту) в 56 лет. Теперь собственно к сути вопроса. В 2016 году на фоне длительного стресса (тяжело болел дядя и умер в больнице от осложнений диабета) стали беспокоить ПА, приступы тахикардии (до 110 ударов в покое). Я отправилась обследоваться. Тогда же сдала свой первый анализ на липидный профиль, до этого никогда своим уровнем холестерина не заморачивалась. Результаты от 27.10.2016 Холестерин 5,29 Ммоль/л (норма 3,30-5,50) Триглицериды 0,70 Ммоль/л (норма 0,55-2,29) Холестерин ЛПВП 1,73 ммоль/л Холестерин ЛПНП 3,41 ммоль/л (норма менее 3,50) АЛТ - 16 АСТ - 17 (тут к сожалению ни нормы ни единицы измерения почему то не указаны) На мое беспокойство о том, что холестерин общий и ЛПНП близки к верхней границе нормы, кардиолог мне ответила, что ну не выше ведь. Вот когда будут выше нормы, тогда и будем разговаривать. В 2017 обратилась к гинекологу-эндокринологу с жалобами на сильную боль преимущественно в левой молочной железе и мазню в середине цикла. На основании сданных анализов(ФСГ в норме, ЛГ завышен) был поставлен диагноз "Недостаточность лютеиновой фазы" и назначен Утрожестан 200 вагинально с 16 по 26 день цикла. Зная о влиянии прогестинов на липидный обмен через 8 месяцев с начала этого лечения снова сдала анлизы. Результаты от 16.04.18 Глюкоза (из вены) 5,0 мЕд/л (норма 4,1-5,9) Гликированный гемоглобин 5,1 Холестерин общий 5,59 ммоль/л (нормы 3,63 - 6,27) Холестерин ЛПВП 1,69 ммоль/л (нормы 0,88-2,12) Холестерин ЛПНП (по Фридвальду) 3,54 ммоль/л (нормы 1,94-4,45) Триглицериды 0,79 ммоль/л (нормы 0,45-1,99) Коэффициент атерогенности 2,3 (нормы 2,0-3,0). Естественно я обеспокоена отрицательной динамикой и достаточно высокими цифрами общего холестерина и ЛПНП по сравнению с 2016 годом? Возможно, нужно пройти ещё какие-то дополнительные обследования? 
|
|
#2
06.05.2018, 01:35
|
||||
|
||||
|
|
|
#3
06.05.2018, 13:29
|
|||
|
|||
|
По шкале SCORE у меня получился нулевой риск, по дополнительной шкале для лиц моложе 40 лет - 1%.
То есть, если я правильно понимаю, пока достаточно просто наблюдать? И вообще, с какой периодичностью желательно сдавать липидограмму? Анализ крови уже 1,5 года не сдавала. Ферритин вообще ни разу, никто и не направлял. Последний ОАК от 01.04.17 (староват конечно, но свежее пока ничего нет. Заново ОАК и ферритин сдам в ближайшее время, так как у меня самой есть подозрения, что анемия всё-таки есть). WBC 6,25*10(9)/l (норма 5,0-10,0) LYM 2,54*10(9)/l (норма 1,30-4,0) MON 0,52*10(9)/l (норма 0,15-1,7) GRA 3,20*10(9)/l (норма 2,50-7,50) LYM% 40,6+% (норма 25,0-40,0) MON% 8,2+% (норма 3,0-7,0) GRA% 51,2 % (норма 50,0-75,0) RBC 4,47*10(12)/l (норма 4,0-5,5) HGB 128 g/l (норма 120-174) HCT 36,82 % (норма 36,0-52,0) MCV 82 fl (норма 76-96) MCH 28,6 pg (норма 27,0-32,0) MCHC 347 g/l (норма 300-350) RDWc 13,7 % PLT 231*10(9)/l (норма 150-400) PCT 0,17 % MPV 7,6 fl (норма 8,0-15,0) PDWc 37,4 % СОЭ - 17 Формула руками с - 58 э - 2 м - 3 л - 37
|
|
#5
06.05.2018, 21:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
18.02.2021, 20:19
|
|||
|
|||
|
Поднимаю тему. Последние несколько месяцев беспокоит чувство дискомфорта и как будто "онемения" левой руки. Определенной привязки к нагрузке нет, поскольку иногда это чувство возникает и в покое. Но поскольку ощущения уж очень неприятные, тем более с левой стороны, и мерещиться начинают всякие гадости, решила сделать пока хотя бы ЭКГ, чтобы идти к врачу не с пустыми руками. Во время снятия ЭКГ самочувствие было нормальное. Забрала вечером результаты, не могли бы вы прокомментировать результаты ( к врачу попаду только в выходные)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#14
18.02.2021, 23:02
|
||||
|
||||
|
Подумал, что сегодня 2 раза ЭКГ сделали.
Правильнее проверить ферритин до и после, чтобы точно знать что лечим и помогло ли? Если, например, был 4 (очень низкий), а станет 13 (снова низкий), а мы увидим только 13. Подумаем что железо мимо прошло, не всосалось. А на самом деле все-таки что-то попало...
|
Линейный вид
