У ребенка 4 лет Амеба Хистолика с клиникой поноса в течение года

[Elena14]

Девочка 4 года 9 месяцев (рост 110 см,вес-15,0 кг). У ребенка обнаружена Энтамеба Хистолика трофозит.Назначено лечение
1 этап(фосфалюгель,холензим,креон-7 дней)
2 этап метронидазол 125 мг/2 раза в день в течение 10 дней+аллахол по 1 табл 3раза/день тоже 10 дней.
3 этап:энтерол и биопрепараты.

Правильно ли назначение? Может ли нижеописанную клинику давать именно дизентерийная амеба или недолеченная лямблия может быть? Или еще ребенок недообследован?


Уже год (с июня 2015 года) ребенка беспокоят частые срывы стула (начинается кашецеобразный стул до 3 раз в день+еще иногда пукает с калом во время мочеиспусканий) .На фоне срывов стула ребенок жалуется на боли в животе в области пупка.На фоне срыва у ребенка увеличивается аппетит постоянно припрашивает еще что-то поживать в перерывах между приемами пищи.
Еще симптомы:отрыжки,
запах изо рта переодически,
из неврологичесих(скрещевание ног,скрип зубами,раздражительность,плаксивость).
Еще ребенок склонен к высыпаниям на коже.Язык ребенка практически вседа с белым налетом в течение этого года
Срывы могут происходить раз в 2 недели ,раз в месяц.Максимально спокойный период-3 месяца.На фоне срывов применяю ферменты,сорбенты биопрепараты чередованием по рекомедации гастроэнтеролога.
Ребенок ест диетическую пищу(каши овсяная,гречневая,паровые и вареные овощи кабачки,картошка,морковка,творог,йогурт на нарине домашнего приготовления,из фруктов яблоки,груши,бананы,паровые котлеты,супы на вторичном бульоне,компоты,хлеб,сахар немного , кашу на смеси).
За этот год ребенок в весе поправился максимум на 500 грамм а в рост идет.
Наши сопутствующие диагнозы на сегодняшний день:вторичная лактазная недостаточноть, реактивный гепатип
лямблиоз(лечили в мае 2016 года макмирором 1тХ2 раза в день-7 дней).Целиакию исключили.
УЗИ брюшной полости и желудка были сделаны в апреле 2016.По узи брюшной полости желчный пузырь в тонусе печень поджелудочная железа и селезенка-без увеличений.ПО узи желудка-ГЭР и ДГР 1 степени.
1.Общий анализ крови от 19.05.16г.
гемоглобин 131 g/L
нейтрофилы-25,7
лимфоциты65,2
моноциты-8,2
остальные показатели не могу разобрать(см. выписку)
2.ОАМ в норме
3.Капроргия(см.выписку)
4.Кал на лямблии методом обогощения-положительный
4.Биохимия
общий белок – 72 г/л,
АСТ– 38 ед/л, АЛТ – 19 ед/л,
билирубин общий – 6,4 мг проц.;
5.ИФА к аскаридам-отрицательно
6.Кал на бакпосеа-Enterobacter Aerogenes10^6-100%

[qwerty]

При выявлении просветной формы дизентерийной амебы лечение необходимо независимо от симптомов. Из всех назначенных препаратов нужен только метронидазол. С его дозировкой согласна.

[Elena14]

Спасибо большое за ответ. А клинику такую (частый срывы стула: кашецеобразный желтый со зловонным запахом) может давать амебиаз? А то мы уже ходим по кругу целый год и только снимаем симптомы ребенку.

[Elena14]

Еще забыла: взрослым надо пролечиваться от амебиоза так как ребенок носитель (если ли он у нас неизвесно) и возможно ли повтротное заражение от взрослых или нас не пролечить?

[qwerty]

Амебиаз - не контактная инвазия. Лечить или обследовать бессимптомных контактных не нужно. Носительство просветной формы не вызывает кишечных симптомов. Лямблиоз - самоизлечивающееся состояние и не длится более 6-8 месяцев. Метронидазол используется также при лечении лямблиоза.