Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.07.2016, 08:37
mama_kipish mama_kipish вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 17
mama_kipish *
Слизь с кровью в кале у ребенка, копрограмма, лямблии

Добрый день! Помогите сориентироваться в ситуации.
Ребенок 2 года и 2 месяца, вес 13,5 кг, рост 92 см. Беременность протекала нормально, гипоксия в родах. Грудное вскармливание с рождения по настоящее время. Развитие нормальное.
Стул обычно 2 раза в день, оформленный или кашецеобразный. Периодически в стуле слизь желто-зеленого цвета, несколько раз были прожилки крови: в 1 мес, 5 мес, 2 года и 2 мес. В 5 мес была госпитализация, диагноз энтероколит, лечение антибиотиком.
После нового эпизода слизи с кровью сдали анализ на УПФ, Дизгр, копрограмму (см. приложение). Кровь обнаруживалась в кале в течении одного дня, слизь с того момента в течении двух недель. Обращались к гастроэнтерологу.
Диагноз предварительный: функциональное нарушение кишечника с диареей, синдром избыточного микробного роста в кишечнике.
Направлен на обследование: ОАК, кал на лямблии ИХГ (см. приложение).
Рекомендации: Диета. Исключить молочные продукты, овощи, фрукты. Обильное теплое питье. Кипферон по 1 свечке в день, креон 10 тыс ед по 1/3 капсулы 5 р в день.
После получения анализов доктор планировал выписать антибиотик и средство от лямблий, если они обнаружатся.

Ребенок чувствует себя хорошо на протяжении всего эпизода, аппетит нормальный, настроение тоже. Из назначений доктора выполняли только рекомендации по питанию, после чего у ребенка случился запор.

Вопросы:
1. Результаты анализов свидетельствуют о воспалительном процессе?
2. В данном случае наличие лямблий требует лечения?
2. Стоит ли повторно идти к этому доктору или записаться к другому, или оставить ребенка в покое?

Буду очень благодарна за ответы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.07.2016, 19:39
mama_kipish mama_kipish вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 17
mama_kipish *
Дополнение
Были у другого гастроэнтеролога.
Диагноз: лямблиоз, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта алиментарно-зависимые.
Рекомендации: соблюдать питьевой режим, обогатить рацион тушеными овощами+ растительное масло. Серые каши, фрукты, ягоды, компоты, блюда из мяса, рыбы, творога, яиц и тд
Медикаметозная терапия:
Хофитол 10 капель 3 раза перед едой 14 дней
с 5 дня Макмирор 100 мг 3 раза 7 дней после еды
Бак-сет бэби 1 порошок утром 10 дней, затем Хилак форте 15 капель 3 раза до или после еды 30 дней.

Прокомментируйте, пожалуйста, диагноз и назначения доктора, исходя из описанной ситуации и результатов анализов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.07.2016, 10:58
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,091
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лямблии никогда не вызывают кишечных кровотечений, не разрушают слизистую. Боли у ребенка есть?
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.07.2016, 13:24
mama_kipish mama_kipish вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 17
mama_kipish *
На боли ребенок не жалуется. Перешел на свое обычное питание, лекарства не использовали, стул участился до 4-5 раз в день. Что нам следует предпринять?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.07.2016, 14:54
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,091
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если такой режим дефекации ребенка не беспокоит, то ничего лечить не нужно. Лямблии вскоре исчезнут - это самоизлечивающееся состояние.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.07.2016, 15:34
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы пишите:
Цитата:
Ребенок чувствует себя хорошо на протяжении всего эпизода, аппетит нормальный, настроение тоже.
у ребенка хорошие вес и рост
этого достаточно для того, чтобы не ходить к врачам
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.07.2016, 12:53
mama_kipish mama_kipish вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 17
mama_kipish *
Правильно я понимаю, что слизь с кровью в кале ребенка - не повод для беспокойства и посещения доктора, если у него нет жалоб, а вес и рост в пределах нормы?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.07.2016, 14:16
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,091
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Смотря сколько слизи и крови. Если на уровне следов - врач не нуже6н.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.07.2016, 16:48
mama_kipish mama_kipish вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 17
mama_kipish *
Благодарю за ответы.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.08.2016, 12:21
mama_kipish mama_kipish вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 17
mama_kipish *
30 июля у ребенка повысилась температуры до 37,5; 31 июля до 39,1. Других симптомов не было, стул обычный. При температуре выше 38,5 давали детский нурофен в сиропе, парацетамол в таблетках, использовали 1 свечу вибуркол.
1 августа температура 38,5, жидкий стул с большим количеством слизи.
Ждем педиатра.
Вопросы:
1. Могут описанные симптомы быть связаны с наличием лямблий?
2. Что следует предпринять?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 01.08.2016, 12:42
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,091
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет.
Задайте этот вопрос очному врачу.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 07.08.2016, 13:05
mama_kipish mama_kipish вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 17
mama_kipish *
Спасибо за ответ. Педиатр поставила диагноз ОРИ, назначила ибупрофен и парацетамол, обильное питье, плюс "на всякий случай" смекту и энтерофурил. Обошлись без "на всякий случай". Температура нормализовалась через три дня. Предполагаю, что это была розеола, но без высыпаний.
Как хорошо, что есть этот форум!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.