#1
|
|||
|
|||
Слизь с кровью в кале у ребенка, копрограмма, лямблии
Добрый день! Помогите сориентироваться в ситуации.
Ребенок 2 года и 2 месяца, вес 13,5 кг, рост 92 см. Беременность протекала нормально, гипоксия в родах. Грудное вскармливание с рождения по настоящее время. Развитие нормальное. Стул обычно 2 раза в день, оформленный или кашецеобразный. Периодически в стуле слизь желто-зеленого цвета, несколько раз были прожилки крови: в 1 мес, 5 мес, 2 года и 2 мес. В 5 мес была госпитализация, диагноз энтероколит, лечение антибиотиком. После нового эпизода слизи с кровью сдали анализ на УПФ, Дизгр, копрограмму (см. приложение). Кровь обнаруживалась в кале в течении одного дня, слизь с того момента в течении двух недель. Обращались к гастроэнтерологу. Диагноз предварительный: функциональное нарушение кишечника с диареей, синдром избыточного микробного роста в кишечнике. Направлен на обследование: ОАК, кал на лямблии ИХГ (см. приложение). Рекомендации: Диета. Исключить молочные продукты, овощи, фрукты. Обильное теплое питье. Кипферон по 1 свечке в день, креон 10 тыс ед по 1/3 капсулы 5 р в день. После получения анализов доктор планировал выписать антибиотик и средство от лямблий, если они обнаружатся. Ребенок чувствует себя хорошо на протяжении всего эпизода, аппетит нормальный, настроение тоже. Из назначений доктора выполняли только рекомендации по питанию, после чего у ребенка случился запор. Вопросы: 1. Результаты анализов свидетельствуют о воспалительном процессе? 2. В данном случае наличие лямблий требует лечения? 2. Стоит ли повторно идти к этому доктору или записаться к другому, или оставить ребенка в покое? Буду очень благодарна за ответы. |
#2
|
|||
|
|||
Дополнение
Были у другого гастроэнтеролога. Диагноз: лямблиоз, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта алиментарно-зависимые. Рекомендации: соблюдать питьевой режим, обогатить рацион тушеными овощами+ растительное масло. Серые каши, фрукты, ягоды, компоты, блюда из мяса, рыбы, творога, яиц и тд Медикаметозная терапия: Хофитол 10 капель 3 раза перед едой 14 дней с 5 дня Макмирор 100 мг 3 раза 7 дней после еды Бак-сет бэби 1 порошок утром 10 дней, затем Хилак форте 15 капель 3 раза до или после еды 30 дней. Прокомментируйте, пожалуйста, диагноз и назначения доктора, исходя из описанной ситуации и результатов анализов. |
#3
|
||||
|
||||
Лямблии никогда не вызывают кишечных кровотечений, не разрушают слизистую. Боли у ребенка есть?
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#4
|
|||
|
|||
На боли ребенок не жалуется. Перешел на свое обычное питание, лекарства не использовали, стул участился до 4-5 раз в день. Что нам следует предпринять?
|
#5
|
||||
|
||||
Если такой режим дефекации ребенка не беспокоит, то ничего лечить не нужно. Лямблии вскоре исчезнут - это самоизлечивающееся состояние.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#6
|
|||
|
|||
Вы пишите:
Цитата:
этого достаточно для того, чтобы не ходить к врачам |
#7
|
|||
|
|||
Правильно я понимаю, что слизь с кровью в кале ребенка - не повод для беспокойства и посещения доктора, если у него нет жалоб, а вес и рост в пределах нормы?
|
#9
|
|||
|
|||
Благодарю за ответы.
|
#10
|
|||
|
|||
30 июля у ребенка повысилась температуры до 37,5; 31 июля до 39,1. Других симптомов не было, стул обычный. При температуре выше 38,5 давали детский нурофен в сиропе, парацетамол в таблетках, использовали 1 свечу вибуркол.
1 августа температура 38,5, жидкий стул с большим количеством слизи. Ждем педиатра. Вопросы: 1. Могут описанные симптомы быть связаны с наличием лямблий? 2. Что следует предпринять? |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Педиатр поставила диагноз ОРИ, назначила ибупрофен и парацетамол, обильное питье, плюс "на всякий случай" смекту и энтерофурил. Обошлись без "на всякий случай". Температура нормализовалась через три дня. Предполагаю, что это была розеола, но без высыпаний.
Как хорошо, что есть этот форум! |