#1
|
|||
|
|||
Опистархоз и планирование беременности
Добрый день, хотела бы получить профессиональный взгляд на мою ситуацию. Женщина, 33 года, рост 172, Искитим (Новосибирская область), вес 63 кг, 1 роды в 2011 году (беременность беспроблемная, роды естественные). В настоящее время планирую вторую беременность. С прошлого года появилась аллергия (на пыльцу, на некоторые продуеты питания). В последние 2 месяца появились неприятные болезненные ощущения внизу живота, субфебрильная температура 36,7-37,4. Сдавала анализы крови, мочи, делала Узи брюшной полости и "гинекологическое" - все соответствует норме, никаких отклонений. Исключила гинекологические патологии. Анализ кала показал яйца описторхов (метод Parasep), направлена к гастроэнтерологу для лечения. Гастроэнтеролог обозначил такую стратегию: в течение 2 недель соблюдать диету номер 5, затем пролечиваться бильтрицидом и далее, насколько поняла, принимать желчегонные несколькими курсами + гепатопротекторы.
Пожалуйста, порекомендуйте: 1) Обязательно ли лечить описторхоз до беременности, может ли он оказать существенное (помимо обычного токсикоза) влияние на ее течение и представляет ли угрозу для здоровья будущего ребенка? 2) Если необходимо лечить и только потом беременеть, то какой должна быть пауза после лечения бильтрицидом и восстановительной терапии? На какой срок следует отодвинуть планирование беременности? 3) Правильно ли я понимаю, что в настоящее время только лечение бильтрицидом признано эффективным и на другие препараты (эксорал, травы и тд) не стоит полагаться? 4) Обязательно ли соблюдать диету до лечения и в принципе растягивать лечение на длительный срок? Заранее благодарю. |
#2
|
||||
|
||||
Диета, тюбажи - все это местного разлива хитрости. Нужен только билтрицид. После лечения билтрицидом планировать беременность можно. Нелеченный описторхоз чреват раком печени, гепатокарциномой. Поэтому лечение нужно провести сразу после выявления описторхоза. Лечение проводится в стационаре.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, огромное спасибо за быстрый ответ. То есть если с самочувствием по итогам лечения будет все нормально, то к планированию можно приступать сразу после лечения, хоть в следующем цикле? И еще такой вопрос - веду довольно активный образ жизни, занимаюсь спортом, частые командировки. Но, так понимаю, что после лечения бильтрицидом пациентов часто беспокоят проблемы с печенью, интоксикация и тп. Стоит ли на какой-то период после лечения (месяц-два) предусмотреть относительный покой, отказаться от поездок и физ.активностей?
|
#4
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, добрый день, в ближайшие дни назначено лечение в стационаре, пожалуйста, скажите, правильно ли назначена дозировка бильтрицида - 2, 3, 2 таблетки (итого 7) с паузой в 6 часов между приемами. Вес сейчас 63,5 кг. Если этого количества недостаточно, то сколько нужно дополнительно выпить и в какой из приемлв лучше всего это сделать? У нас в аптеках продается бильтрицид в дозировке 0,6, если нужно, докуплю. Заранее спасибо.
|
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Сориентируйте, пожалуйста, по алгоритму лечения. В начале августа в стационаре пропила бильтрицид, через день после приема сделали зондирование - обнаружили яйца описторхов. Назначили повторное лечебное зондирование через 2 недели и затем еще одно через еще 2 недели. Первое из них уже сделала, в заключении - паразитов не обнаружено. Вопрос - надо ли делать третье. Наскольео понимаю, эффективность лечения уже подтверждена, имеет ли смысл снова делать зондирование в каких-то лечебных целях (промывание, выведение желчи и тп)? Или есть риск, что яйца еще могут обнаружиться?
|
#6
|
||||
|
||||
Нет, сейчас зондирования не нужны. У Вас был маленький интервал между первым зондированием и лечением - оно должно проводиться на третий день. Поскольку результат повторного зондирования отрицательный, можно считать, что лечение прошло успешно.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |