Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.01.2018, 13:16
IrBa84 IrBa84 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.01.2018
Город: Cfhfnjd
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
IrBa84 *
Сильный кашель в течении 3-х недель

Здравствуйте!
Женщина 33 года. Не пью, не курю.
3 января вечером началось небольшое покашливание. Никаких симптомов простуды не ощущалось. К 5 января кашель усилился. Не могла уснуть всю ночь. Был очень сухой и непродуктивный. Ощущалось как сильное чесание и комок в груди. Голос стал сиплым.
6 января обратилась к терапевту. Провели ОАК, который показал незначительный лейкоцитоз 10,6 MCH 35.2 H MCHC 39,9
Остальное норма. СОЭ 8, С-реактивный белок 3,39
Был поставлен диагноз вирусный ларингит. Проведено лечение
Зиннат 5 дней, гомеовокс, пастилки момс, ингаляции минеральной водой, полоскание содой.

Кашель по интенсивности стал чуть меньше, появилась мокрота.Голос сиплый. Никаких других симптомов болезни нет. Температуры нет. Самочувствие хорошее, моральный настрой не очень. Не могу спать.

13 января в ночь кашель резко перешел в сухой и непродуктивный. Всю ночь кашляла, спать не могла.
15 января вновь обратилась к терапевту.
диагноз острый ларинготрахеит на фоне респираторного аллергоза.

Назначения
релгалин, эреспал, ингаляции беродуала,супрастинекс, но шпа перед сном, промывания носа. Назначен рентген и консультация лора.
Рентген
Протокол
Легочная ткань без очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок не изменен. Корни-не расширены, структурные. Синусы-свободные.Тень сердца в норме.Диафрагма расположена обычно.Определяется правостороняя сколиотическая деформация.

Лечение не помогает. Кашель за сутки меняется от сухого до мокрого, но мокрота плохо отделяется, появилась сильная заложенность носа. Течет по задней стенке. Лежа на спине чувствую комок слизи, который не могу откашлять.
Далее консультация лора.
Диагноз острый ларинготрахеит
Лечение
Кларитромицин 500 мг 1 табл 2 раза в день 7 дней
Цетрин
Геломиртол форте по 1 капсуле 4 р в день 7 дней
Флюдитек 2 р в день
Бронхолитин по 1 ст ложке 3-4 раза в день
ингаляции гидрокортизона.

Сейчас 4-й день нового лечения. Не изменилось ничего! На вторник назначена повторная консультация лора. На четверг консультация пульмонолога.
Сильно измотана кашлем. Особеннность, если ночью получилось уснуть, то кашель не мучает до утра. В ночь кашель становится сухим. Утром влажнеет.К обеду клокочет в горле. И так по кругу.
Что может вызывать такой кашель. Сомневаюсь в правильности диагноза и назначенного лечения.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.01.2018, 10:49
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По описанию, похоже на повторную вирусную инфекцию. Отоларинголог не диагностировал синусит, терапевт не диагностировал пневмонию. Вы не описываете показаний к антибиотикотерапии. Кашель может быть проявлением фаринготрахеита и синдрома постназального затека. Анализ крови в динамике не выполнялся?
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.01.2018, 12:34
IrBa84 IrBa84 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.01.2018
Город: Cfhfnjd
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
IrBa84 *
Спасибо за ответ.
Кровь не сдавалась. Завтра утром перед лором постараюсь сдать.
Очень странная вирусная инфекция. Перед тем как заболеть я ни с кем не контактировала. Только семья. В доме маленький ребенок. Я в декрете. Никто кроме меня не болеет. Все со мной контактировали и никто не заболел.

Сегодня весь день очень влажный кашель. И добавилась заложенность в ушах. Говорить все так же тяжело. Голос сиплый. Ничего не болит.

И лежа на спине именно на выдохе в носу или горле странно урчит.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.01.2018, 09:40
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вас неверные представления об этиологии и эпидемиологии ОРВИ) Вирусной инфекцией можно заболеть, не выходя из дома. Вы не в стерильном боксе живете, вирусы вокруг нас постоянно, но нужны определенные условия для того, чтобы развилось заболевание. Ваш организм мог быть "ослаблен" предыдущим вирусом, у других членов семьи иммунная система справилась с агрессором. Это в теории. "Странно урчит" - при большом количестве отделяемого секрета в носоглотке это объяснимо. Надеюсь, вы продолжаете ингаляции физраствора в обе половины носа?
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.