Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 10.04.2017, 15:43
Irina38 Irina38 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Irina38 *
Лейкопения неясного генеза

Добрый день! Мне 35 лет, рост 164см, вес 47кг. Обратилась к терапевту с жалобами на повышенное давление (138/88; 165/100) и головные боли. По результатам обследования поставили диагноз остеохондроз шейного отдела 2ст. ЭКГ-в норме, флюорография -в норме, анализ мочи-в норме, биохимия крови в норме, кроме билирубин 30.00 мкмоль/л (5.00-21.00), гормоны щитовидной железы ТТГ -1,29мкМЕ/мо (0,34-5.60), Т4 свободный 0.68 нг/дл (0.54-1.24), клинический анализ крови плохой. Сдавала три раза. Прикрепляю файлы с первой сдачи 13.03 и последней 1.04. Данная картина уже месяц. Последний раз делала общий анализ крови в 2013 году, все в норме.
Ранее, февраль-март, обследовалась у гинеколога, пролечила гидросальпинкс справа. Повторное УЗИ показало воспаления нет.
Имею хронический холецистит.
На данный момент терапевт ставит диагноз лейкопения неясного генеза и направляет к гематологу. Жду результаты анализа на инфекции( ВИЧ, гепатит, сифилис).
Прокомментируйте пожалуйста мои анализы. И есть ли предпосылки к заболеванию крови? Заранее благодарна.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_1903.JPG
Просмотров: 234
Размер:	222.2 Кб
ID:	126767  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_1900.JPG
Просмотров: 116
Размер:	157.9 Кб
ID:	126768  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_1901.JPG
Просмотров: 45
Размер:	53.5 Кб
ID:	126769  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.04.2017, 17:34
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,214
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас могут быть две причины для лейкопении - недоедание/белковое голодание по любым мотивам (у Вас серьезный дефицит массы тела) и/или дефицит железа, подтверждение и исправление обоих - нормализует и кровь.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.04.2017, 18:23
Irina38 Irina38 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Irina38 *
Спасибо большое за ответ! Надеюсь, что действительно причина в этом, но я всю свою жизнь пребываю в таком весе +-2кг. Только во время беременности набрала11кг, но после родов все ушло.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.04.2017, 18:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,214
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если у Вас имеется нарушение усвоения вешеств из ЖКТ (целиакия, мальабсорбция), то дефицит массы тела может быть и при отсутствии ограничений в питании; в последнем анализе есть признаки начин. ЖД, ферритин менее 50 или железо/ожсс менее 0.2 подтвердят ето
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.11.2017, 17:56
Irina38 Irina38 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Irina38 *
Добрый вечер! Наблюдалась у гематолога с весны этого года. В сентябре гематолог выписала с лейкоцитами 3,17 и формулировкой" данных за заболевание крови на данный момент нет". Лечения никакого не проводилось. Только совет гематолога пить отвар овса.
Сейчас лейкоциты опять упали до 2,4, отсутствую эозинофиллы и базофиллы. Иногда беспокоит боль в суставах и мышцах. Терапевт направил на ревмопробы. В чем может быть причина таких анализов? Действительно ли такое состояние не требует лечения?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.11.2017, 18:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,214
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все что мог, уже сказал полгода назад, почему Вы ничего не обследовали - вопрос не ко мне, в отсутствие желания у Вас следовать рекомендациям консультанта, никакого желания консультировать Вас на форуме тоже нет.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.11.2017, 10:01
Irina38 Irina38 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Irina38 *
Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич.Если позволите, ещё один вопрос: Какой анализ нужно сдать для диагностики целиакии?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.11.2017, 16:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,214
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.03.2018, 18:04
Irina38 Irina38 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 10.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Irina38 *
Здравствуйте! Сделала железо, ферретин, ОЖСС. Результаты прилагаю. По этим результатам назначен Сорбифер по 1т*2раза в день 3 месяца. Контроль анализа крови через 1-1,5мес.
Сорбифер переношу плохо, жуткая тошнота от него. После приема препарата в течении 1,5 месяца, железо подросло до 14,85мкмоль/л, гемоглобин тоже вырос, хотя он был в норме. Лейкоциты по прежнему низкие.
Гематолог подозревает наличие инфекции и отправляет меня к инфекционисту. Но у него я уже была. Сдала анализы на цитомегаловирус и токсоплазмоз. Было сделано: УЗИ брюшной полости, УЗИ лимфоузлов, рентген грудной клетки, консультация ревматолога- все в норме.
Чувствую себя хуже, постоянное ощущение , что заболеваешь, болит голова сзади, шея. Периодически на шее вскакивают какие то болезненные прыщи( фурункулы) и вообще шея очень болит при повороте головы.
Принимать ли мне далее препараты железа? Может есть какой то препарат , который переносится легче , чем Сорбифер? И вообще в каком направлении двигаться?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_2459.JPG
Просмотров: 40
Размер:	327.4 Кб
ID:	152694  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_2460.JPG
Просмотров: 18
Размер:	601.7 Кб
ID:	152699  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_2456.JPG
Просмотров: 42
Размер:	434.4 Кб
ID:	152700  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_2457.JPG
Просмотров: 32
Размер:	340.0 Кб
ID:	152701  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_2461.JPG
Просмотров: 34
Размер:	806.2 Кб
ID:	152702  

Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.03.2018, 18:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,214
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно, сорбифером по две в день лечат ЖД анемию когда гемоглобин меее 100, а в Вашей ситуации одной и то много, железа бисглицинат (солгар или аналоги), ферретаб будут более переносимой оипцией лечения; у большинства женшин без ЖД гемоглобин в норме 130-150 со средней цифрой около 140, что Вы и показали на своем примере, а 122 для Вас был низкий или анемичный
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.