голеностоп где исправить неудачный остеосинтез

[Evg_eniya]

Добрый вечер! Сын (24 года) весной упал - трехлодыжечный перелом. Гипс на 3 месяца. Но когда сняли гипс - оказалось смещение. Был сделан остеосинтез в середине лета, но доктор сказал, что не удалось поставить сустав на место - остался задний подвывих. Сказал, посмотрим, как будет идти реабилитация - если будет болеть, то только артродез.
Но вот один травматолог (в Крыму) и один во Вредена сказали, что можно попробовать исправить (но хочется больше уверенности в словах врачей). Прилагаю снимки.
Есть ли в России клиники-доктора, которые специализируются (!) на голеностопах. А как найти докторов в Германии? Может есть проверенные контакты? Пока удалось выйти только на посредников - но они предлагают коммерческие клиники, с которыми у них договор, и мне не ясно, насколько они спецы по голеностопам.
Посоветуйте, как понадежней найти доктора. У нас или в Германии. Что это может быть по деньгам? Хоть порядок суммы. Артродез пока не согласны!
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Evg_eniya]

Дополню:
В 2014 году сын попал в ДТП. ОЧМТ, месяц в коме, длительное восстановление.
Сейчас остался правосторонний гемипарез (из-за него и упал). Ходит с палкой. Медленно. Речь еще не полностью восстановилась. Адекватный, но раздражительный, плохо с памятью. Голеностоп правый, там же где и гемипарез. Во время ДТП был перелом правого надколенника, частично консолидировался, но сам надколенник расплющен и сдвинут. Но колено работает. Слабость в ноге из-за гемипареза.

[alex2006mobile]

Сообщение от Evg_eniya

сказали, что можно попробовать исправить

Конечно, тут надо делать все, как надо. Стопа в заднем вывихе, по сути.

Так сделанный остеосинтез в больницах небольших городов встречается, и пациенты для восстановительных операций концентрируются в региональных или федеральных центрах - в НИИ травматологии и ортопедии, а также региональных/областных больницах. В том же институте им. Вредена вполне могут взяться.

[Evg_eniya]

Сообщение от alex2006mobile

Конечно, тут надо делать все, как надо. Стопа в заднем вывихе, по сути.

Так сделанный остеосинтез в больницах небольших городов встречается, и пациенты для восстановительных операций концентрируются в региональных или федеральных центрах - в НИИ травматологии и ортопедии, а также региональных/областных больницах. В том же институте им. Вредена вполне могут взяться.

Спасибо! Во Вредена как-то неуверенно ответили. Может стоит пойти во Вредена, но не по квотам, а платно? Чтобы не ограничивать докторов в материалах. Или это без разницы?
Или лучше поспешить? Сын то ходит, не усугубляет ли это ситуацию? Артроз, например, начнется сильный.

[alex2006mobile]

Сообщение от Evg_eniya

Спасибо! Во Вредена как-то неуверенно ответили.

Это большое учреждение, и необязательно смотрел на приеме самый сведущий в проблеме сотрудник.

Сообщение от Evg_eniya

но не по квотам, а платно? Чтобы не ограничивать докторов в материалах. Или это без разницы?

Тут не нужны никакие супер-пупер имплантаты.

Сообщение от Evg_eniya

Или лучше поспешить? Сын то ходит, не усугубляет ли это ситуацию? Артроз, например, начнется сильный.

Нагружать ногу категорически не нужно до нормализации взаимоотношений в суставе. Иначе хрящевой покров с блока таранной кости быстро стешется, как рубанком. И смысла делать восстановительную операцию уже не будет. Останется только вариант с артродезом.
И конечно, откладывать устранение вывиха незачем, уже и так срок очень большой.

[Evg_eniya]

Спасибо!!!