|
#1
24.09.2017, 23:03
|
|||
|
|||
|
Осложнения после удаления аденокарциномы прямой кишки? Как бороться?
Добрый вечер!
Мужчина, 42 года, вес 81, рост 183. Прооперирован по поводу высокодиференцированной опухоли прямой кишки. 1-я операция 06.12.2016 г. - трансректально, после гистологии, т.к. опухоль проникла в подслизистый слой: 2-я операция 23.12.2016 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В стационаре после операции на 4 день вечером, после того, как стал есть послеоперационное питание и начал работать кишечник поднялась температура 39,7, сбивали анальгином с димедролом. Когда выяснилось, что проблема в несостоятельности анастомоза, вставили дренажные трубки и почти 2 месяца длился ад. Температура, сбивали уколами, системами, мыли дренажи. Если что-то ел, начинал идти кал, поднималась температура, сбивали, антибиотики. Переставал есть - ситуация улучшалась, но врач настаивал на питании и ад начинался по новой. Похудел на 19 кг. (сейчас набрал вес 81 кг, который был до операции) Затем открылся свищ и было принято решение о трансверзостоме. Ситуация сразу же улучшилась и меня выписали. Потихоньку все становилось лучше, но мочится было трудно.В больнице совсем плохо, я пил, но мочился с трудом, редко. После выписки до августа было чувство, когда садился, что сажусь на мячик, неприятное, болезненное. С мочеиспусканием - был у уролога, назначили фуразолидон по 2 табл. 3 раза. После 2-го приема подскочило давление, головная боль и рвота. Назначили канефрон -пил месяц. Постепенно ситуация улучшилась. В августе ушло ощущение мячика и мочился днем почти нормально. Только утром с трудом, но без болевых ощущений и дискомфорта. Основная проблема моя сейчас, которая очень мешает мне жить : Вернулось ощущение мячика-дискомфорт, когда сижу. Ночью все нормально, ни боли ни дискомфорта, но стОит сходить помочится и ощущение ноющей боли, ощущение, что орган не мой. Моча отходит не очень. Уролог : анализы: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ делал за 2 месяца перед этим [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Завтра иду снова на УЗИ. Назначено лечение: Палин - 2 капс. 2 раза в день канефрон 2 т. 3 р. день Свечи витапрост, диклофенак по одной в сутки через день - 10 дней Вопросы: 1. С чем могут быть связаны проблема с мочеиспусканием и боль после ? Все говорят, что мол "что же ты хотел, ты пережил такую операцию" Но мне уже было лучше! Значит можно снова попробовать улучшить. 2. Могут ли спайки создавать такие проблемы? 3. Осмотр онколога показал стеноз. Спросил бужирую ли я, но мне никто не говорил. Более того, сказали, чтоб я лишний раз туда не лез. Делаю микроклизмы с ромашкой. Ответил, ладно, не проблема, прооперируем (планируется восстановительная операция) там и пробужируем. Назначена колоноскопия. Можно ли делать колоноскопию при стенозе?? Не порвется там ничего? 4. Назначена ирригоскопия с барием - не заменяет ли колоноскопия ирригоскопию и наоборот? Обязательно обе процедуры? 5. Мне не назначали ни облучение ни химию после операции. В почке появилась киста.. кисту нельзя перепутать с метастазом? На что обратить внимание и за чем следить? 6. Адекватное ли лечение предстательной? Поначалу состояние немного улучшилось, но на этом и "зависло", дальше ни туда-ни сюда. Спасибо большое! С уважением, Евгений 
|
|
#2
25.09.2017, 16:03
|
|||
|
|||
|
Сегодняшние результаты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Здравствуйте! Я так понимаю, что лечение не очень помогает? Скажите, пожалуйста, если месяц было все более-менее (я не жду, что после такой операции будет все как раньше) есть надежда, что это не навсегда и есть ли вероятность улучшить мою ситуацию? Спасибо.
|
|
#4
26.09.2017, 10:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Обязательно сделаю МРТ -контраст нужен? (у меня, почему-то, после операции бывают неожиданные реакции на медикаменты) С уважением, Евгений
|
|
#6
11.10.2017, 18:36
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
В проведении МРТ мне отказали. У меня скобки металлические на анастомозе... Хорошо, что я вспомнил  Девочки рассказали чем это могло закончится.На КТ записался...пока прошел ирригоскопию с барием. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Не могли бы мне прокомментировать фразу "Состояние анастомоза удовлетворительное" -мне говорил онколог при последнем осмотре, что есть стеноз. Насколько он выражен? Надо ли что-то делать? Можно ли сказать после рентгена с барием, что деффект зажил? (Это очень важно для меня, я натерпелся с деффектом больше месяца, очень не хотелось бы повторения чего-то такого. С уважением, Евгений
|
|
#7
12.10.2017, 06:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ну, Вам простительно наверное (на первый раз), а "девочкам", не уверен.
|
|
#8
12.10.2017, 12:42
|
||||
|
||||
|
Скобки, которые используются при наложении анастомоза из неферромагнитного сплава, МРТ делать можно. По ирригоскопии сужений нет, желательно сделать МРТ, колоноскопию и думать о закрытии стомы. Проблемы с мочеиспусканием бывают у существенного числа пациентов после низких передних резекций.
|
|
#9
13.10.2017, 20:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Т.е. это значит что нигде и никогда (даже в очень редких случаях и из очень старых запасов) не используется материал, который противопоказан для проведения МРТ? Я, конечно, не параноик, но после красочных описаний, которые услышал, простите мне мой повторный вопрос, пожалуйста. Можно ли сказать, что проблемы с мочеиспусканием в моей ситуации возможно отрегулировать, исходя из того, что я уже практически нормально себя чувствовал одно время? И сейчас мне полегче стало после омника. С уважением, Евгений.
|
|
#10
13.10.2017, 20:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо большое за Ваш отклик. Век живи - век учись. С уважением, Евгений.
|
|
#11
16.10.2017, 12:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#13
09.12.2017, 17:52
|
|||
|
|||
|
Доброго всем вечера!
Вчера закрыли стому... Самочувствие нормальное. Кишечник оживает (бурление..отходят газы) Вчера пил по чуть-чуть воду, температура была 37.1 вечером.Ходил потихоньку по палате. Сегодня сестра принесла нежирный бульон из индейки. Попил его по чуть-чуть до обеда (поллитра) подташнивает. Аппетит есть. Температура сегодня 37,4. Капали глюкозу и калий. Послеоперационное питание (каша в банке) хирург (он меня оперировал по поводу рака) сказал не надо, т.к. у меня была на нее плохая реакция. Рекомендован бульон сегодня..завтра, возможно, белковый омлет на пару... Очень хочется понять что и когда можно есть? В отделении нет никого, кто мог бы подсказать. Тошнота - это я что-то неправильно делаю? Бульон может быть не подходит....или это норма. Если возможно, то хотелось бы знать какая диета назначается после таких операций? Как питаться, чтобы максимально быстро прошел реабилитационный период? Информация, которую я собрал очень противоречивая. Антибиотики после закрытия стомы не назначаются? (больных много очень, врачи в работают в напряженном режиме) Спасибо! С уважением, Евгений
|
|
#14
12.12.2017, 20:49
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Температура по вечерам поднималась до 37.5... Сегодня 37,8 (( Бульон пил..было нормально. Съел из баночки детского питания рис с индейкой 50 грамм. Тошнило. Походил..прошло в течение часа. Пришла лечащий врач, спросила был ли стул? После операции прошло 4 дня За все время я выпил 2 литра бульона и съел 100 грамм детского питания из баночки. Стула не было...я думаю, что просто неоткуда ему пока взяться. Дала свечу бисакодил. Днем я не ставил, но сейчас к вечеру поднялась температура..появились ощущения, внизу живота, что что-то там передвигается. Я ее поставил. Морозит. В обед назначили ципрофлоксацин. Выпил его, тошнило. Скажите, пожалуйста, что может вызывать температуру? Дренаж достали вчера. Из ранки сочится чуть-чуть. Это же не симптомы какой-нибудь непроходимости? Буду очень благодарен за любую поддержку и любой совет.
|
Линейный вид
