Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.10.2016, 02:50
31524 31524 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Город: г. Артем
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 10
31524 *
Нарушение координации! шум в ушах! головокружение! - женщина 65 лет (МРТ прилагается)

Добрый день!
Вынуждена обратится на форум - так как мама живет в глубинке и попасть к невропатологу получится не скоро(((
Врачи прошу помощи - посмотрите МРТ головного мозга и артерий.

Ситуация следующая.
Женщина 65 лет. Рост 165 см. Вес 85 кг. Физически работает на приусадебном хозяйстве.
На протяжении последних 5 лет - нарастающие нарушения координации (пошатывание, не четкая походка).

Со слов пациентки "Шум появился после промывания уха и в это же время была сделана перфорация барабанной перепонки (30 лет назад) и сразу начался шум, который не прекращается ни на минуту. По поводу головокружения - шаткая неуверенная походка , хожу как "пьяная", в глазах ничего не плывёт, но земля под ногами как бы "шатается", с лестницы спустится без поддержки и помощи не могу, хочется за кого-то или что-то держаться, то есть требуется опора. Болей как бы нет. Есть как бы нарушение равновесия, тошноты, рвоты нет."
За ранее благодарна за любую помощь!
Р.S.: может быть нужно пройти какие-то доп обследования или анализы???
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: МРТ от 19.10.16.jpg
Просмотров: 22
Размер:	302.8 Кб
ID:	113532  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.10.2016, 09:53
Аватар для Niko
Niko Niko вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 29.04.2016
Город: Россия
Сообщений: 923
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 305 раз(а) за 286 сообщений
Записей в дневнике: 2
Niko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Без данных о неврологическом статусе делать какие-либо выводы, в т.ч. и по дальнейшим обследованиям затруднительно.

Комментарии к сообщению:
nebel одобрил(а): Да, и попутно еще ЛОРа пройти
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.10.2016, 14:50
31524 31524 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Город: г. Артем
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 10
31524 *
Подскажите пожалуйста, что такое неврологический статус???
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.10.2016, 14:51
31524 31524 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Город: г. Артем
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 10
31524 *
ЛОРа проходили -да есть перфорация. В осталь5ом все нормально.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.10.2016, 15:12
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,252
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,971 раз(а) за 1,920 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необходимо предоставить осмотры невролога и ЛОРа
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.10.2016, 07:31
31524 31524 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Город: г. Артем
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 10
31524 *
Нарушение Координации - (МРТ и осмотр невролога прилагается)

Добрый день!
Уважаемые врачи - прикрепляю осмотр невролога от 24.10.16
Прокоментируйте плиз ситуацию.
За ранее благодарю)))
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: осмотр невролога.jpg
Просмотров: 44
Размер:	125.3 Кб
ID:	113747  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.10.2016, 22:28
Аватар для Niko
Niko Niko вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 29.04.2016
Город: Россия
Сообщений: 923
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 305 раз(а) за 286 сообщений
Записей в дневнике: 2
Niko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по заключению невролога у Вашей мамы дисбазия на фоне подкорковой энцефалопатии. Это довольно серьёзное заболевание. Назначенный фезам никаким образом не лечит это заболевание. Есть проблемы с психикой? с памятью? Что с артериальным давлением? Эглонил почему назначили?
Обследования, которые вам назначили можете выполнить.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.10.2016, 01:48
31524 31524 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Город: г. Артем
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 10
31524 *
Большое спасибо за участие в нашей проблеме!
С памятью и психикой проблем нет (мама всю жизнь проработала на руководящей экономической должности, на данный момент является председателем жил. кооператива), артериальное давление в норме (иногда бывает пониженное, но некритично, таблеток от давления не принимает - нет необходимости).
Почему назначили Эглонил не знаю!!!

Назначенные обследования конечно выполним - результаты тут выложим.
Что вы можете посоветовать - как бороться с этим недугом.

За ранее благодарю)))
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.10.2016, 07:11
31524 31524 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Город: г. Артем
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 10
31524 *
Примечание: уточнила у мамы про назначенный Эглонил. Доктор сказала не пугаться, что назначает такой препарат (типа в инструкции написано от шизофрении), он назначается в маленьких дозах.

Порекомендуйте лечение в конкретном случае - для восстановления координации (на сегодняшний это единственная проблема которая беспокоит маму)

Еще раз выражаю благодарность - за участие и советы)))
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.10.2016, 21:40
Аватар для Niko
Niko Niko вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 29.04.2016
Город: Россия
Сообщений: 923
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 305 раз(а) за 286 сообщений
Записей в дневнике: 2
Niko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну это понятно, что не от шизофрении, я же вижу дозировку.
Что касается лечения, то нужно будет обсудить с врачом по результатам обследований назначение статинов и антиагрегантов. По поводу походки - главное создать такие условия, при которых вероятность падений будет минимальной. Также можно использовать гимнастику (ЛФК).
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.10.2016, 02:57
31524 31524 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Город: г. Артем
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 10
31524 *
Еще раз благодарю за ответ!
А что именно Вы можете посоветовать из статинов и антиагрегантов (в конкретной ситуации)???

За ранее благодарю)))
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.11.2016, 07:58
31524 31524 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.02.2015
Город: г. Артем
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 10
31524 *
Добавила УЗИ сосудов и АНАЛИЗЫ

Добрый день уважаемые доктора!!!
Добавляю УЗИ сосудов и анализы.
Прокоментируйте пожалуйста дальнейшие действия!
За ранее благодарю за любую полезную информацию!!!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpg
Просмотров: 11
Размер:	384.3 Кб
ID:	114941  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpg
Просмотров: 8
Размер:	304.9 Кб
ID:	114942  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20161110-WA0016.jpg
Просмотров: 7
Размер:	17.4 Кб
ID:	114945  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Поворот IMG-20161110-WA0019.jpg
Просмотров: 5
Размер:	74.7 Кб
ID:	114946  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Реэкспонирование Поворот IMG-20161110-WA0018.jpg
Просмотров: 6
Размер:	96.6 Кб
ID:	114947  

Ответить с цитированием
  #13  
Старый 10.11.2016, 12:14
Аватар для Niko
Niko Niko вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 29.04.2016
Город: Россия
Сообщений: 923
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 305 раз(а) за 286 сообщений
Записей в дневнике: 2
Niko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNiko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день, тактика прежняя. Если у пациентки дисбазия (нужно поверить заключению невролога), то она могла развиться на фоне атеросклероза мелких артерий головного мозга, что подтверждает МРТ. Обсудите с врачом назначение вышеуказанных лекарственных средств на очень длительное время (например: аторвастатин и ацетилсалициловая кислота).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.