#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåí ïðîëàêòèí ó ìóæ÷èíû
Óâàæàåìûå Ñïåöèàëèñòû, ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, â ìîåé ñèòóàöèè.
Ìóæ÷èíà, 38 ëåò, 178 ñì, 72,5 êã. Èç îáùèõ çàáîëåâàíèé ÃÝÐÁ, ðåôëþêñ-çîîôàãèò. Îáðàòèëñÿ ê óðîëîãó äëÿ ïðîô îñìîòðà. Íè ðàçó â æèçíè ãîðìîíû íå ñäàâàë. Æàëîáû íà óñòàëîñòü, ñîíëèâîñòü, ïîòåðþ ýðåêöèè è â öåëîì óìåíüøåíèå ñåêñóàëüíîãî æåëàíèÿ, îñîáåííî â ïîñëåäíèå 7-8 ìåñÿöåâ. Âñå ãîðìîíû â íîðìå, êðîìå ïðîëàêòèíà. Ïåðåñäàë åãî äâàæäû ñ ðàçíèöåé â íåäåëþ, à òàêæå ñäàë ìàêðîïðîëàêòèí = ïîâûøåí çà ñ÷åò ìîíîìåðíîãî. Êóðþ, íî äî ñäà÷è îáà ðàçà íå êóðèë áîëåå 10 ÷àñîâ. Èç ïðåïàðàòîâ òîëüêî îìåç è âèãàíòîë. Àëêîãîëü íå óïîòðåáëÿþ. Äèàáåòà íåò, ãëþêîçà è ãëèêèðîâàííûé â íîðìå, ñäàâàë 3 ìåñÿöà íàçàä. Ïðîëàêòèí 36.6 íã/ìë 4.04-15.2 ÔÑà 7.24 ìÌÎ/ìë 1.5-12.4 Ëà 3.61 ìÌÎ/ìë 1.7-8.6 Òåñòîñòåðîí îáùèé 13.8 íìîëü/ë 8.64-29.0 ÃÑÏà 23.8 íìîëü/ë 18.3-54.1 Èíäåêñ ñâîáîäíîãî àíäðîãåíà 57.983 % 35.0-92.6 Ïåðåñäàë â äðóãîé ëàáîðàòîðèè Ïðîëàêòèí 31.2 íã/ìë 2.1-17.7 Ìîíîìåðíûé 19.2 íã/ìë 2.1-12.4 Ìàêðîïðîëàêòèí 38.3% - ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ çà ñ÷åò ôðàêöèè ìîíîìåðíîãî ïðîëàêòèíà ÒÒà 2.221 ìêÅÄ/ìë 0.4-4.0 Ò3 3.61 ïã/ìë 2.3-4.2 Ò4 1.10 íã/äî 0.89-1.76 Åñòü ëè îñíîâàíèå äëÿ ïðèåìà àãîíèñòîâ äîôàìèíà? Åñëè äà, òî êàêîé ïðåïàðàò âûáðàòü? È íåîáõîäèìî ëè ÌÐÒ ãèïîôèçà? Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå! |
#2
|
||||
|
||||
ÍÀ ôîíå êàêèõ ïðåïàðàòîâ ñäàí àíàëèç?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, åæåäíåâíî âèãàíòîë 4000ÌÅ, éîäîìàðèí 100 è êîíòðàëîê 40 ìã (ïàíòîïðàçîë).
Íèêàêèõ ãîðìîíàëüíûõ, äîïîëíèòåëüíûõ ÁÀÄîâ, âèòàìèíîâ, àëêîãîëÿ, íàðêîòèêîâ, ïñèõîòðîïíûõ, ñíîòâîðíûõ íåò. Êóðþ. Ðåêîìåíäàöèé äëÿ ñäà÷è ïðîëàêòèíà ñòðîãî ïðèäåðæèâàëñÿ. Çàðàíåå Âàñ áëàãîäàðþ |
#4
|
||||
|
||||
Êàê ðàçðåøèëèñü êîæíûå ïðîáëåìû?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Âñå àáñîëþòíî íîðìàëüíî. Ïàíòåíîë íåñêîëüêî ðàç â äåíü ñïàñ áóêâàëüíî çà 1 íåäåëþ. Ñåé÷àñ ëîêòè ÷èñòûå, óæå íè ÷åì íå ìàæó. Ñûïü âíîâü íå âîçíèêëà.
|
#6
|
||||
|
||||
Äåëàåì ÌÐÒ, ñìîòðèò îêóëèñò.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ïðîñòèòå óòî÷íþ - ÌÐÒ ãèïîôèçà ñ êîíòðàñòîì? Îêóëèñò - îáùèé ñòàíäàðòíûé îñìîòð èëè íåîáõîäèìî êàêîå äîï èññëåäîâàíèå â ìîåì ñëó÷àå?
Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå! |
|
#8
|
||||
|
||||
Îêóëèñò - ïî ñèòóàöèè, íî ãëàâíîå - ãëàçíîå äíî è ïîëÿ çðåíèÿ, ÌÐÒ ñ êîíòðàñòîì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, íàñêîëüêî ýòî âñå ñðî÷íî è íàñêîëüêî ñåðüåçíî? Ìîæíî â ñïîêîéíîì ðèòìå â òå÷åíèè ìåñÿöà èëè áåçîòëàãàòåëüíî? Ïðîñòèòå, ïðîñòî ðàñòåðÿí.
|
#10
|
||||
|
||||
 ñïîêîéíîì ðèòìå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, åñëè ìîæíî ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ïðîäîëæåíèå ìîåé ñèòóàöèè.
Áûë ó î÷íîãî ýíäîêðèíîëîãà - íàçíà÷åí Äîñòèíåêñ 1/2 òàáëåòêè 0,5 ìã 1 ðàç â íåäåëþ ñ ïåðåñäà÷åé ïðîëàêòèíà ÷åðåç 4-5 íåäåëü. Òàêæå áûë íàçíà÷åí ïðîëàêòèí â ðàçâåäåíèè (ðàíåå íå ñäàâàë) - ñäàë åãî äî íà÷àëà ïðèåìà äîñòèíåêñà - 31,2 íã-ìë, è ìðò è îêóëèñò. Äîñòèíåêñ ïðèíèìàþ 2 íåäåëè, ïîêà îñîáûõ èçìåíåíèé íå îùóùàþ. Ìðò ãèïîôèçà ñ êîíòðàñòîì ñäåëàë, çàêëþ÷åíèå è ôîòî ïðèëàãàþ - ìèêðîàäåíîìà 2,3 ìì. Ó îêóëèñòà áóäó ÷åðåç 2 íåäåëè. Íàïðàâüòå ìåíÿ, ïîæàëóéñòà, íóæíî ëè èññëåäîâàòü ìíå êîðòèçîë è ÈÔÐ ïåðåä âèçèòîì ê ýíäîêðèíîëîãó? Îãðîìíàÿ Âàì áëàãîäàðíîñòü! |
#12
|
||||
|
||||
Èòàê, áÎëüøîé àäåíîìû, ïðè êîòîðîé íàäî ðàçâîäèòü ïðîëàêòèí, ÷òîáû èñêëþ÷èòü hook- ôåíîìåí,ÍÅÒ.
Åñòü ïîäîçðåíèå íà ìèêðîàäåíîìó, íàäî îòìåíèòü èíãèáèòîðû ïðîòîííîé ïîìïû íà ìåñÿö è ïîâòîðíî ïðîëàêòèí, íó óæ òîãäà äëÿ ïðèëè÷èÿ ÈÔÐ1 è êîðòèçîë ñóòî÷íîé ìî÷è
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ÿ Äîñòèíåêñ óæå 2 ðàçà ïðèíÿë ïî 0,25 ìã....êàê áûòü ñ íèì? Îòìåíèòü è ÷åðåç ìåñÿö ïðîëàêòèí? Èëè íà ôîíå åãî ïðèåìà ñäàòü ïðîëàêòèí ÷åðåç ìåñÿö è äâà äðóãèõ àíàëèçà?
Ïîíÿë áåç èíãèáèòîðîâ. À ìîæíî êîðòèçîë ñóòî÷íîé ìî÷è çàìåíèòü êîðòèçîëîì ñëþíû èëè ýòî íå ðàâíîöåííûå àíàëèçû? Ñïàñèáî!!!! |
#14
|
||||
|
||||
ÎÒìåíèòü, îòëîæèòü, ìîæíî - ñëþíà â 23 ÷àñà, íî òîæå ÷åðåç ìåñÿö
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ïîçâîëüòå åùå çàäàòü òàêîé âîïðîñ - âîçìîæíî ýòî íå èç ñôåðû ýíäîêðèíîëîãèè, íî áóäó î÷åíü ïðèçíàòåëåí, åñëè ñîðèåíòèðóåòå õîòü â êàêîì íàïðàâëåíèè "êîïàòü".
Ó ìåíÿ íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäíèõ ìåñÿöåâ 6-7 ñòîèò êàê áû êîì â ãîðëå, îùóùåíèÿ êàê ïåðåä íà÷àëîì ïðîñòóäû; åãî áîëüøóþ ÷àñòü âðåìåíè õî÷åòñÿ "îòêàøëÿòü"; îí òî ïîëíîñòüþ ïðîõîäèò, òî âíîâü âîçíèêàåò, íî ïðàêòè÷åñêè åæåäíåâíî ïðèñóòñòâóþò ýòè îùóùåíèÿ; ÷óâñòâóåòñÿ êàê áóäòî ÷òî-òî ñâåðáèò â ãîðëå, áëèæå ê íà÷àëó ïèùåâîäà. Ó ËÎÐà áûë - ôàðèíãèò íå óòî÷íåííûé, âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ñêîðåå âñåãî òàêîé ýôôåêò äàåò ìîé ÃÝÐÁ, ðåôëþêñ è íàïèñàëà ïîä âîïðîñîì òàêæå àëëåðãèþ. Ãàñòðî - ÔÃÄÑ ñäåëàíà, ïðèíèìàþ êîíòðîëîê, ñî ñòîðîíû ÆÊÒ íèêàêèõ æàëîá, íî ýòè îùóùåíèÿ â ãîðëå êàê áûëè ÄÎ êîíòðîëîêà òàê è îñòàëèñü âî âðåìÿ åãî ïðèåìà (óæå 3 ìåñÿöà), õîòÿ ñàì êîíòðîëîê óáðàë âñå ìîè æàëîáû íà ÆÊÒ. 10 äíåé ïðèíèìàë Ãèàëåðó, íî îíà òàêæå íå äàâàëà çíà÷èòåëüíîãî ýôôåêòà. Ùèòîâèäêà ïî ÓÇÈ, ÒÒÃ, Ò3, Ò4 â íîðìå. Èììóíîãëîáóëè Å ñäàë - òîæå íîðìà. Íèêàêèìè àëëåðãèÿìè íèêîãäà íå ñòðàäàë. Î÷åíü ïðîøó ïîìî÷ü ñîâåòîì, ÷òî âðà÷è óïóñêàþò èëè ÷òî ÿ íå òàê äåëàþ? Ôàêòîð êóðåíèÿ ïîêà óáðàòü íå ìîãó, íî ïûòàþñü. Ìîæåò ëè ýòî áûòü ñâÿçàíî ñ ìîèì ïðîëàêòèíîì, ïîäîçðåíèåì íà ìèêðîàäåíîìó? Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå è ïðîñòèòå çàðàíåå çà áåñïîêîéñòâî! |