#1
|
|||
|
|||
Планирование беременности при гиперадрогении
Мне 30 лет, рост 170 , вес 60 кг
Диагноз: гиперандрогения (поставлен 1,5 года назад) Принимала: Диане-35 - 8 мес., затем Ярина - 3 мес. (в данный момент принимаю) Планирую беременность. Врач назначила: сразу после отмены ОК - Прогинова (1 табл. утром с 5-25 день цикла), Утрожестан (200 мл на ночь с 16-28 день цикла) и Метипред (пол таблетки вечером). Вопрос: Адекватно ли такое назначение? |
#2
|
|||
|
|||
Не было месячных без КОК?
что вкладываете в понятие гиперандрогения? Какие был изменения в анализах? Интересует уровень ТТГ ( как всем планирующим) и 17 ОН прогестерона на чистом фоне ( что бы понять зачем метипред) РАнее беременности? В общем рассказывайте все по порядку, пока по столь краткому описанию рекомендованное лечение не выглядит очевидным. |
#3
|
|||
|
|||
Менструация началась в 15 лет и всегда была нестабильна (один цикл короткий 27-34 дней, второй длинный 35-45 дней).
Диагноз гиперадрогения поставлен на основании повышения в два раза выше нормы тестостерона (свободный в норме) и андростендиона. Кроме этого признаками являлись: легкая форма гирсутизма и сильные акне на лице в области подбородка. Все остальные гормоны в норме (включая ТТГ и 17 ОН прогестерон и до и после лечения). На фоне приема Диане-35 гормоны все в норме, при отмене ОК с андрогенным эффектом тестостерон сразу повышается. Беременностей ранее не было. |
#4
|
|||
|
|||
Если 17 ОН прогестрон всегда в норме, то нет оснований для назначения метипреда.
Основания для Прогинова+ утрожестан на отмене КОК для меня туманны, может быть чтото добавят гинекологи. Смысл планирования беременности -- наличие овуляции, а не цифра тестостерона на бумажке. |
#5
|
|||
|
|||
что у вас овуляцией? и 17-он норма -это сколько?не высшая ли граница нормы?
|
#6
|
|||
|
|||
"высшая" или "низшая" граница референтных интервалов по 17 ОН прогестерону ничего не решает
|
#7
|
|||
|
|||
Овуляция была не в каждом цикле, поэтому кажется, что Прогинову нужно принимать.
Вторая фаза в цикле с овуляцией держалась обычно 36,8-37,0, поэтому Утрожестан считаю тоже не помешает, а вот метипред смущает. |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|