Анализ пункции костного мозга

[Dela]

Здравствуйте, доктор! Моему отцу поставлен диагноз-множественная миеломная болезнь 2 ст. Анализ стернальной пункции показал, что зрелых плазматических клеток –14%, клеток с омоложенным ядром-19%. На основании этого врачи считают, что плазмацитоз-33% (19+14). Очагов деструкции пока нигде не обнаружено. Уровень общего белка в крови сейчас-89г/л. Я прочитала, что плазматические клетки-это, прежде всего, зрелые клетки. Исходя из этого, может быть, правильнее считать, что плазмацитоз-14%? И как вообще правильно понимать наличие в костном мозге клеток с омоложенным ядром. Какое это имеет прогностическое значение?

[Dr.Vad]

Необходимо знать, что за клетки с омоложенным ядром: проплазмоциты? плазмобласты? Подсчет % плазмоклеток был проведен правильно. По идее, чем моложе клетки, тем выше их индекс пролиферации и тем хуже прогноз, также на прогноз влияет концентрация парапротеина, уровень бета-2-микроглобулина и некот. др. факторы