Помогите подобрать лечение пациенту с ипохондрической симптоматикой

[koldaevds]

Уважаемая Иринна Геннадьевна!
Спасибо за столь быстрый ответ. Полностью с Вами согласен, надо идти к психиатру, но....
1) Заочные беседы "без больного" мало кто согласен вести, ссылаясь на абстрактность и неэффективность (по крайней мере я не нашел).
2) Жена не согласна с психиатрической трактовкой своих недугов и общаться с психиатрами отказывается.
3) Да и не только, даже сдать анализы или съездить к врачу отказывается, тк говорит, что после этого ей СИЛЬНО хуже. Требует вызывать всех врачей на дом.
4)А "недобровольное лечение" это ведь дальше некуда, да и как лечить все это без сотрудничества с больной. Кроме того жена с детских лет и по сей день черезвычайно щепетильна насчет собственной самостоятельности (такой вот человек).
На форум я написал с целью попросить совета как в таких случаях правильнее поступить. Может есть методы и подходы к таким больным. Может кто посоветует куда и к кому обратиться (мы живем в Москве).
Я понимаю, что описал наш случай очень кратко и возможно картина не просматривается, но это чтобы не перегружать участников форума. Если кто-нибудь может помочь я опишу все подробно, позвоню, приеду...
Очень нужна помощь.
Дмитрий

[Aminazinka]

Увы, согласие пациента в случае психических заболеваний спрашивать нужно не всегда. Если Ваша супруга решит заморить себя голодом, Вы тоже будете ее слушать? А я не буду. Я ее госпитализирую на одном из трех известных мне оснований: причинение вреда себе. Пожалуй, еще присовокуплю "существенное ухудшение состояния при оставлении без психиатричесой помощи". А найти в Москве психиатра, который согласится приехать на дом за энную сумму, по-моему, не проблема. В сети рекламы достаточно. И паритет соблюден - врач приедет к Вам домой (что само по себе престижно). А как назвать врача, который приедет на дом - Ваше дело. Только с ним договоритесь заранее. Врач нужен обязательно и скорее. Не доводите до крайностей.
Отдельно про недобровольное лечение, которое "дальше некуда". Дальше есть куда. Процедура недобровольного лечения контролируется судом. И Вам при Вашем на то желании все расскажут и разъяснят. Опять же, подумайте хорошо, что Вы выбираете? Смотреть, как супруга умирает, или смотреть, как ее насильно лечат? НЕдобровольность предполагает крайнюю ситуацию. Может ее и нет вовсе, кто знает? Врача привести надо. А коль некоторые врачи отказываются с Вами общаться, найдите других врачей. Обобщать погодите пока. Не опускайте руки! В Вашей ситуации кто-то в семье должен мыслить здраво. Надеюсь, это будете Вы.

[Oleg K]

По первой теме:
Предлогаю другой подход к работе с субличностями. В случае отъезда потеря статуса "бывшего начальника", конечно, трагична. Заполнить пустоту можно развивая другие субличности (мужа, отца, деда, более состоятельного человека и т. п.), то есть те, которые он не теряет или приобретает (что эффективнее) при отъезде. Развиваясь, они частично вытеснят субличность "пенсионера со связями", уменьшат "плату за отъезд". А значит снизят вторичную выгоду. Конечно, я это предлагаю для работы "параллельно", а не "вместо".