Менять ли антибиотик?

[shvorak]

Доброго времени суток уважаемые консультанты! Хотела бы задать вопрос относительно состояния здоровья моего сына. Мальчик 1 год 4 месяца. Вес 14 кг, рост 92 см. Беременность пятая, роды вторые срочные, путем кесаревого сечения из-за патологии матери (перелом костей таза и разрыв лонного сочленения в анамнезе). 8-9балов по апгар. Дз здоров. Все Узи во время беременности - патологий у плода обнаружено не было. Вскармливание до 4 месяцев грудное. После - смесь нан кисломолочный. До 1 года и 3 месяцев ничем не болел. Развит по возрасту. 8.03.2013 - орви (сопли, кашель, температура). На пятый день болезни папа запаниковал и назначил сыну антибиотик. Флемоксин салютаб по 125 мг. 3 раза в день. 5 дней. Болезнь прошла. 13.04 ночью повысилась температура. 37,5. К утру сама спала до нормальной. В течение следующих трех дней температуры не было, но ребенок стал беспокойным, ночами просыпался и поджимал ножки. Одни раз дали риабал - после риабала вырвал. Рвота принесла облегчение. Уснул. 15.04 вечером поднялась температура. Бысто и до выскоих цифр. 39,5. Сбили нурофеном. Опуситалсь до нормальной. На фоне нормальной температуры ребенок кажется здоровым. Утром следующего дня пришла педиатр. Признаков орви не обнаружила. Сказала, что это реакция на зубы. Прорезывание идет сразу шести зубов. Я в температуру на зубы не поверила и мы поехали сдавать анализы. Вот их результаты:
ОАК ОТ 17.04:
Гемоглобин - 117
Ериторциты - 4,0
Мсн - 29,0
Тромбоциты - 161
Лейкоциты - 10,8
Соэ - 47
Палочкоядерные - 10
Сегментоядерные - 53
Мси - 87, 2 мкм, rdu - 13%
Миелоциты - тзн+
Лимфоциты - 25
Моноциты - 11

По результату этого анализа нам назначили антибиотик зиннат по 1 мерной ложке 2 раза в день.
Мочу получилоась сдать лишь на следующий день.
ОАМ от 18.04
Цвет - светложелтый
Прозрачность - неполная
Относительный вес) 1013
Реакция - кислая
Белок - 0,044 дм куб
Глюкоза - отр
Еритроциты - изим 3-6
Лейкоциты - на 1/3 п/зр
Епителий плоский - немного
Слизь - волокнистая - немного.

На следующий день пересдали мочу, подмыв тщательнее
Оам от 19.04
Цвет - светло-желтый
Прозрачность - полная
Питома вага - 1010
Реакция - кислая
Белок - отриц
Реакция на кровь - слабоположительная
Еритроциты - 0-2 св, 1-3 изм
Лейкоциты - единичные
Епителий плоский - изредка
Переходной - единичный,
Слизь волокнистая - изредко

Осмотрен хирургом - фимоза нет.

УЗИ от 19.04 на узи аппарате esaote my lab 40
Правая почка: овальная, размеры 7,2 на 2,8, контуры ровные, границы четкие, паренхима не изменена, структору однородная, эхогеннсть средняя, центральный комплекс ветвист. С расширением в/ч до 0,5 см. Лоханки до 0,9 см, уполтнен, стенки утолщены, конкременты - нет.
Леваяпочка 7,1 на 2,7 контуры ровные, границы четкие, паренхима не изменена, структора однородная, эхогеннсть средняя, центральный комплекс ветвист. С расширением в/ч до 0,56см. Лоханки до 0,5 см, уполтнен, стенки утолщены, конкременты - нет.
Заключение: двухстороння пиелоэктазия и расширение верхних чашечек больше справа. Коственные призначки пиелонефрита.

Врач УЗИ сказала: орви дало осложения на почки. Проконсультироваться с урологом и нефрологм мы сможем только во втроник. Терапевт нам назначил: цефтум 500 тыс 2 раза в день, канефрон. Сегодня уже двое суток как мы колем антибиотики и четверо как пьем. А температура все равно поднимается. Вечером была 38.5. Укололи анальгин с демидролом - сегодня с утра - 37.5. Прошло 12 часов после иньекции. Это уже 6 дней мы на жаропонижающих и я начинаю впадать в панику. Звоню педиатру - она говорит пиелонефрит и зубы. Как быть и что нам делать? Может нам сменить антибиотик? Хотелось бы услышать Ваше мнение и по поводу назначеного лечения. Достатчное ли оно? А также насколько критично такое расширение лоханок. Явилось ли оно следствием инфекции, или наоборот именно такое строение почки и спровоцировало пиелонефрит? Какие исследования нам стоило бы еще провести до приезда "очного"доктора?