Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.08.2011, 13:36
Igor87L Igor87L вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Igor87L *
Инфильтративный туберкулез, МБТ (-) I-А, мужчина, 24 года

Мне 24 года, меня зовут Игорь, вес 65 кг, 7.07 обнаружили инфильтративный туберкулез в верхушке левого легкого.Анализы все в норме. Направили на лечение. С 20.07 лечусь на дневном стационаре в диспансере. Назначили препараты (принимаю с 25.07):
-Изониазид (0.6 - 2 таблетки)
-Рифампицин (0.45 - 3 капсулы)
-Пиразинамид (2.0 - 4 таблетки)
-Стрептомицин 1.0 внутримышечно
-В6 - (2 таблетки)

Этамбутол врач мне не назначила, так как нужна была консультация окулиста. Окулиста я прошел только 16.08, в заключение она написала "Этамбутол не противопоказан". Врач сказала что после стрептомицина (60 уколов) назначит этамбутол (!). 23.08 ЛОР заметил снижение слуха, стрептомицин отменили (сделал 25 уколов), назначили этамбутол (1,2-3 таблетки).
Вопросы:
1. Зачем нужно назначать этамбутол после курса стрептомицина?
2. Какой должна быть схема лечения, если мне отменили стрептомицин из-за снижения слуха?
3. Если мне заменили стрептомицин ( из-за не переносимости) на этамбутол, сколько дней нужно его принимать?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.08.2011, 17:54
Everybody_lies Everybody_lies вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: .
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 676 раз(а) за 664 сообщений
Everybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечение туберкулеза начинают с интенсивной фазы-это 4 препарата минимум. Изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Эта фаза продолжается 2 месяца минимум. То есть Вам остался еще месяц, поэтому вместо стрептомицина назначен этамбутол. Вот тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30100 подробно, Ваша категория-первая. Там же написано, что рифампицина надо 0.6, а изониазида достаточно 0.3 на Ваш вес.
Постарайтесь выложить снимки если Вам нужны дальнейшие консультации тут.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.10.2011, 13:09
Igor87L Igor87L вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Igor87L *
Здравствуйте. Продолжаю лечится на дневном стационаре. Посев еще не пришел. Сегодня перевели в фазу продолжения назначили препараты:
-Изониазид (2 таблетки)
-Этамбутол (3 таблетки)

Обратил внимания на то, что всем в моей палате заменили рифампицин на этамбутол.

Вопросы:
1) Правда, что эти два препарата в фазе продолжения нужно принимать минимум 6 месяцев?
2) Какая пара эффективней изониазид-рифампицин или изониазид-этамбутол?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.10.2011, 17:39
Everybody_lies Everybody_lies вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: .
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 676 раз(а) за 664 сообщений
Everybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. В последней ревизии ВОЗовских рекомендаций комбинация с этамбутолом не рекомендуется, так как дает большее число рецидивов. Выбор за рифампицином.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.