|
#466
10.01.2017, 22:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А вот и правильный ответ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#467
10.01.2017, 23:53
|
|||
|
|||
|
Поняла, что речь о лечении сердечной недостаточности.
Поняла, что два электрода в правом желудочке и один в правом предсердии. Поняла, что прилагается портативный программатор и чрескожное зарядное устройство (?) с подзарядкой раз в неделю. Больше ничего не поняла, в том числе, как это все соотносится с рентгеновским снимком...
|
|
#469
11.01.2017, 00:04
|
|||
|
|||
 Ого-го! Ну ничего себе! Невозбуждающий стимул во время АРП? Кальциевый ток? Усиление собственных сокращений? Как они такое придумывают?...Кошмар... Сколько я всего не знаю. Тут с обычными ЭКС не успеваешь разобраться, а уже всякого нового наизобретали... А давно такую систему внедрили? Насколько широко она используется? ЗЫ: что на свете-то деется... а я тут со своим тусклым ФСРП... 
|
|
#472
11.01.2017, 12:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Таким образом: CRT/D в левой подключичной области (это 1/3 электрода), а оптимайзер - в правой со своими двумя электродами (предсердный нужен для сенсинга Р и синхронизации желудочкового стимула).
|
|
#473
11.01.2017, 12:53
|
|||
|
|||
 Цитата:
Пока эта технология носит экспериментальный характер, накапливаются доказательства Ее эффективности/бесполезности.
|
|
#474
11.01.2017, 12:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Как отличить: 1) прибор "увидел" ЖЭС и нанёс стимул. ЭКС так делать не должен 2) прибор работает строго "по графику", что можно увидеть на Холтере. В виде случая - на ЭКГ. 3) стимул очень чётко связан с началом QRS. Легкая дыхательная аритмия при гипосенсинге привела бы к "уплыванию" сигнала стимула от QRS. 4) понятия не имею как:-). Надо с аритмологами поговорить.
|
|
#475
11.01.2017, 14:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#476
11.01.2017, 14:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 я еще так поняла, что там очень высокоамплитудный стимул, его обычно хорошо видно на ЭКГ в отличие от стимулов ЭКС. Ну это так, косвенный признак, конечно...
|
|
#477
13.01.2017, 16:04
|
|||
|
|||
|
А не могли бы вы пояснить роль предсердного электрода и принцип расчет времени нанесения желудочкового импульса? А то у меня путаница с уязвимыми фазами вышла.
То есть вопроса два: 1) Я так поняла, что предсердный электрод, ориентируясь на появление спонтанного Р, рассчитывает наступление уязвимой фазы. Имеется в виду УФ предсердий? То есть аппарат запрещает нанесения импульса в это время во избежание развития предсердных тахикардий/ФП? 2) Как отсчитывается 30 мс от начала комплекса QRS? Посредством детекции самого QRS через желудочковые электроды? Или это тоже как-то завязано на предсердный электрод?
|
|
#478
18.01.2017, 18:59
|
|||
|
|||
|
Уважаемые коллеги, добрый вечер!
Посмотрел на некоторое увеличение активности в разделе и захотелось тоже выложить какую-нибудь интересную ЭКГ. ЭКГ зарегистрирована во время эндо-ЭФИ у пациента 29 лет с клиническими проявлениями, характерными для пароксизмальных тахиаритмий. Нижнюю часть с электрограммами я пока сознательно удалил. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#479
21.01.2017, 12:06
|
|||
|
|||
|
Антон Сергеевич, большое спасибо за пример! Как только доберусь до большого компьютера, попробую разобраться (ибо всяческие тахикардии для меня пока довольно-таки дремучий лес) и высказать свое мнение
Хотя вполне вероятно, что мне в данном случае лучше послушать других, буде они присоединятся....
|
|
#480
22.01.2017, 18:07
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
К сожалению, ЭКГ пока не вызвала интереса. Отвечайте, не стесняйтесь, надеюсь коллеги подтянутся.
|
Линейный вид
