#76
|
||||
|
||||
То есть все прекрасно и в назначенный срок ЕА Пигарова Вас ждет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#77
|
|||
|
|||
Мамедова. Я хотел к ней наведаться немного раньше назначенного срока
|
#78
|
||||
|
||||
Хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#79
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна и Вадим Валерьевич!
Сегодня сдал и получил промежуточные результаты по железу и витаминам. Принимаю Железо Солгар 1.5 месяца, за это время ферритин поднялся с 10.8 до 38 Фолиевую закончил 20.12, суммарно принял 50 мг В12 закончил еще 28.11, и тогда он поднялся до 876 Сейчас фолиевая 14,79, а В12 опять начал "проваливаться" - 322. Витамин Д 34.9, принимаю по 5000 ед в неделю. Насколько я понимаю, это целевой уровень и его и надо придерживаться. Или ошибаюсь? Подскажите пож-та, что дальше делать с железом? Принимать в той же дозировке (1 капсула 25мг) или увеличить? Беспокоит чехарда с В12. Принимаю - он повышается, как перестаю принимать, быстро снижается. Начать принимать опять? |
#80
|
||||
|
||||
снижение в12 до нормы без приема - нормальный ответ организма, солгар продолжайте 3 месяца или до ферритина не менее 70-80
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#81
|
|||
|
|||
|
#82
|
||||
|
||||
нормальный, увеличивать не нужно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#83
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Подскажите пожалуйста, правда ли, что прием препаратов железа через день увеличивает скорость прироста уровня железа и ферритина? Помню, что где-то читал об этом, но не могу найти ссылку.
Кажется нашел [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#84
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Проблемы обострились с новой силой. Месяц назад вновь появилась полиурия. Обычно в дневные часы и до вечера. Объем мочи до 3.5 литров с развитием обезвоживания, как сказал мне терапевт - повышаются гемоглобин, эритроциты, гематокрит. В моменты таких эпизодов теряю до 2х кг веса за сутки. И вообще похудел на 8 кг. Из общих симптомов постоянная тошнота, боли и слабость в мышцах, экстрасистолия. Нефрологи говорят, что это не наше, пишут в заключении "несахарный диабет?" и рекомендуют консультацию в ЭНЦ, хотя в анализах мочи уд. плотность до 1016, что должно исключать НД. Кроме того, усилилась гиперпигментация на лице (оно диффузно коричневое, как после сильного загара) и появилась легкая диффузная пигментация на всем теле. Опять надо возвращаться к возможной недостаточности надпочечников? Я когда-то для исключения НН сдавал суточную мочу, а сейчас прочитал здесь, что этот метод больше не применяется для диагностики НН. Сегодня сдал кровь на кортизол, но не до 10, а в 11. Подскажите пож-та к кому обратиться в ЭНЦ с этими проблемами? |
#85
|
||||
|
||||
Пигментация на фоне приема железа?
Вы прожили уже сколько лет после первой идеи о НН? Дифдиагностика психогенной полидипсия и несахарного диабета - Дмн Пигарова ЕА. Ничто не мешает посмотреть кортизол, натрий и калий крови хоть завтра.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#86
|
||||
|
||||
Помните это? А какое сейчас железо?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#87
|
|||
|
|||
Цитата:
После первой идеи о НН прошло много лет. Полидипсии у меня вроде как нет. Во время эпизодов полиурии я теряю вес как раз потому, что не могу выпить такое кол-во жидкости, которое выделяется. И никто не может понять что за проблема полиурия - нефрологическая, эндокринологическая, метаболическая или ещё какая-то... Постараюсь завтра записаться к Пигаровой. Кортизол надо сдавать строго до 10? В лаборатории, в которой я сегодня сдал написано "до полудня". Вчера сдал калий 3.77, натрий 141.73. Но почти постоянно снижен или на нижней границе хлор (это один анализ калий-натрий-хлор). |
#88
|
||||
|
||||
Вероятность того, что человек с НН проживет без лечения хотя бы 5 лет, околонулевая.
Кортизол - утром
__________________
Г.А. Мельниченко |
#89
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, терапевт еще упоминал что-то связанное с альдостероном (повышение или понижение, не помню), как возможную причину полиурии. Это вариант может быть?
|
#90
|
||||
|
||||
И что мешает сию версию проверить?
Калий крови нормален, не так ли? Лекарств никаких? Гипертонии нет? Что хочет поискать терапевт? Пусть попробует написать, на основании чего надо срочно искать
__________________
Г.А. Мельниченко |